潮健康福利馆丨小伙吃啥吐啥狂瘦20斤，竟然是“胃瘫痪”了

“吃什么吐什么，最近都吃不进东西了。”在浙中医大二院（浙江省新华医院）消化内科副主任钟继红的门诊里，小张（化名）有点焦虑，短短一个月下来，暴瘦了20斤。

“在老家的时候，做了好几次胃镜检查，都没有得到明确的诊断。”小张说，吃了一些药，症状稍微有好转，但一旦喝点酒，就又觉得很不舒服。因为做销售工作，应酬在所难免，这样的状态严重影响到他的日常工作。

图源：视觉中国

多次检查难明病因

原来胃也会“瘫痪”

钟继红仔细询问了小张的症状，发现他这段时间以来，上腹部疼痛、饱胀感，食欲不振，进食后间歇性恶心、呕吐，体重明显减轻，便秘也加重。结合这些症状和外院排查的结果，她怀疑小张得了“胃轻瘫”。

“顾名思义，‘胃轻瘫’就是胃部出现轻微瘫痪，是指以胃排空延缓为特征的临床综合征。”钟继红说，这种病症属于胃动力功能性疾病，一般的胃镜检查很难给予明确诊断。

钟继红安排小张做了胃动力的相关检测，摄入标准试餐后，发现他的慢波活动减少至每分钟2次以下，具体地说就是“餐前胃动过速、餐后胃动过缓、餐后胃电功率正常”。

这个检查结果证实了钟继红的判断，小张确实患上了胃轻瘫。经过几天的胃起搏治疗（胃肠电刺激）和药物的对症治疗，小张的胃功能很快得到恢复。与此同时，钟继红还为小张开具了“茯苓饮”中药茶包进行调理，以进一步巩固疗效。

合理膳食打响护胃战

找准病因重启胃动力

“引起胃轻瘫的原因有很多，比如像慢性胃炎、胃溃疡、糖尿病、神经系统出现功能紊乱或失调等疾病均可能引起，老年人胃黏膜老化、如果饮食不当，也很容易引发胃轻瘫。”钟继红表示，对普通的年轻患者来说，更多的因素是因为饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒等造成胃功能紊乱，从而引发胃轻瘫。

“治疗胃轻瘫最重要的是要进行膳食管理，一定要禁烟、酒和碳酸饮料等刺激性食物，也要注意调整进食的量和速度，应减少摄入不易排空的脂肪及难以消化的纤维等，少食多餐，可增加摄入液态营养物。”钟继红强调。

对于其他疾病引发的胃轻瘫，需要配合多学科治疗，中重度胃轻瘫患者必要时需要人工营养支持。

图源：视觉中国

做胃镜感到害怕、嫌麻烦

可以先做个胃肠电图

从临床上看，胃功能性疾病情况在临床上其实是比较常见的。根据相关文献显示，我国功能性胃肠疾病的患病率大概是18.9%至36.8%，很多患者做了胃肠镜、B超等检查一无所获，治疗也收效甚微。

“胃肠电图与胃肠镜检查相辅相成，胃肠镜检查主要查明消化道内是否存在器质性病变（如炎症、溃疡、息肉等），但对于功能性胃肠疾病，胃肠电图大有用武之地。”钟继红介绍。

胃肠电图检测方式采用现代电子技术，和做肌电图相似，无任何不适。它根据体表电极无创采集胃肠蠕动产生的生物电信号，并对其生物电波形进行分析，利用检测提供的定量分析数据所反映出来的胃肠生物电信号（胃肠电图）的特异性，了解胃肠的蠕动情况及胃肠动力的强弱。

“通过胃肠电图检查，分析其主要指标后，可以及时有效地发现一些胃动力障碍性疾病，如功能性消化不良、胃轻瘫、反流性胃炎、胃节律过速或过缓、晕动病、不明原因恶心、呕吐等。”钟继红建议，有相关症状的患者，如果觉得做胃镜比较麻烦，可以先做胃肠电图检查。

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