“太尴尬了！”和相亲对象西湖边逛了圈，女子脸却突然红得像猴屁股

不知不觉就“红了”，有些人被这事折磨得有苦难言：一运动就满脸通红，喝杯热咖啡和奶茶就满脸通红，甚至内心稍微有些情绪波动又满脸通红……这究竟是咋了？

和相亲对象西湖边遛弯后

女子脸红扑扑又烫烫的

29岁的李女士（化名）最近面部出现大片水肿性红斑，急忙来到浙中医大二院（浙江省新华医院）皮肤科主任王小勇的门诊求助。

原来，李女士反复面部潮红、面部皮肤干燥、毛细血管扩张已长达2年，症状时而轻时而重。

“一周前我和相亲对象约到西湖边遛弯，不知不觉走了两个多小时，阳光也不算大，花倒也不多，就没做什么防护。”李女士表示，“当天分开后，就觉得脸有些不对劲了，红扑扑又烫烫的，就像猴屁股，实在是太尴尬了！”

图源：视觉中国

王小勇仔细询问病史后发现，两年前，因为面部过敏和长斑，李女士曾经连续使用过一系列的美白、去角质护肤产品，也曾经反复在面部使用过激素类药膏。根据临床皮疹表现和既往病史，王小勇诊断她患上了“玫瑰痤疮”。

玫瑰痤疮是一种主要累及面部皮肤血管和毛囊皮脂腺周围的慢性炎症，其中的“玫瑰”是指面部皮肤持续或反复出现红斑，呈现玫瑰红色的外观，“痤疮”是指面部皮肤出现丘疹、脓疱等痤疮样皮损。皮肤病变主要位于面部中央，包括额部、鼻部、下颌、面颊部等。在临床上有几种常见类型，可以表现为面部中央持续发红、潮红、毛细血管扩张，也可以表现为丘疹、脓疱，少数人可以见到鼻部肥大、鼻部小结节（鼻赘 )；眼部受累可能表现为睑缘毛细血管扩张、结膜充血、眼部刺激症状等。

“遇到室内室外温差变化快的季节，如果非常容易出现面部潮红、发烫等症状的朋友，就要高度怀疑是否患上了‘玫瑰痤疮’。”王小勇说，玫瑰痤疮的发病机制尚不清楚，可能的原因包括固有免疫系统异常、对皮肤微生物的炎症反应、紫外线照射、血管高反应性和遗传因素等，其中面部皮肤屏障功能受损和皮肤血管神经功能紊乱在发病中尤为重要。

“皮肤易受外界环境刺激影响，像李女士的情况，在户外不注重防护，还有长期使用刺激性护肤品，也是加重‘玫瑰痤疮’症状的诱发因素。”王小勇说。

玫瑰痤疮易找上这些人

中西医结合治疗效果更佳

面部皮肤疾病很常见，但发病有多种原因，较为复杂。有时还会几种疾病互相合并，需要仔细甄别，才能制订出针对不同情况的正确治疗方案。对于主要表现为持续性红斑的患者，需要与面部湿疹/特应性皮炎、接触性皮炎/光敏性接触性皮炎、面部脂溢性皮炎、系统性红斑狼疮、红斑型天疱疮、银屑病等鉴别。

“玫瑰痤疮患者最常见于20-40岁中青年女性，也可见于老年，偶见于儿童。玫瑰痤疮不是面部过敏，也不是面部痤疮，不能混为一谈。”王小勇说，玫瑰痤疮的临床表现多样，诊断准确非常重要，很多玫瑰痤疮患者往往在面诊阶段就出现被误诊的情况，从而直接影响治疗效果。

“轻度的面部皮肤发红发烫，可以先不急于采取特殊的治疗，在护肤品的使用上要秉承’做减法不做加法’的原则，即只保留一种针对敏感肌肤，含神经酰胺、角鲨烷、钙离子等修复成分的护肤品，同时做好物理防晒而不是用防晒霜。这样做的好处是，即能达到日常保湿防晒的目的，又能减轻皮肤负担，有利于恢复皮肤受损的屏障功能，减少继续发展到持续发红的可能。”王小勇强调。

李女士本次的病情急且较为严重，同时存在多种表现，王小勇认为，需要采取中西医结合和多种方法联合治疗才能取得更快更好的治疗效果。

“当处于急性发作期时，在口服抗过敏和抗炎药物的基础上，予以中药煎洗液如鱼腥草的冷喷和湿敷，结合有舒敏退红作用的黄光照射，能很快缓解急性症状。”王小勇解释，在缓解期，可以连续使用具有抗炎和调节免疫作用的西药及连续口服具有疏风清热、凉血除湿作用的中药，结合能促进修复面部屏障功能受损的药物治疗、光疗和正确的面部护肤措施，能达到长期缓解和减少反复发作的目的。

图源：视觉中国

日常防护同样非常重要

1、尽量减少暴露在阳光下的时间。遮阳防晒要做好，以物理防晒为主，外出需打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子（帽檐要够长，能够遮挡面部皮损）等，皮损基本控制后可在医生指导下试用温和的防晒霜。

2、寒冷的天气，用围巾遮住脸和鼻子可以帮助保护皮肤免受低温和风的侵袭。

3、保证充足睡眠，避免熬夜，适当多吃新鲜水果和蔬菜，忌烟酒、浓茶、浓咖啡、过冷或过热饮食以及辛辣食物。

4、避免紧张、焦虑或情绪激动，保持情绪平稳，放松心情，以积极乐观的心态面对疾病，可以获得更好的治疗效果。压力过大、情绪紧张者可通过转移注意力的方法减轻压力。

5、叮嘱患者洗脸时水温应适宜，不宜过高或过低。清洁面部时动作轻柔，使用温和的面部清洁剂并注意保湿，避免外用含有糖皮质激素的护肤品和非法添加含有激素的面膜和中药外用制剂。

6、使用合适的保湿护肤品以保护皮肤的屏障功能，选择护肤品时最好咨询医生，避免化妆，慎用BB霜、隔离霜及各种彩妆。

7、伴有眼部炎症者，可每天用温水清洁眼睛，避免眼部化妆。