有人忙着变瘦 有人却为“长肉”操碎了心

图源：视觉中国

在很多人眼中，“瘦”是一种形态美，但你是否知道，过度的偏瘦或者突然的暴瘦可能潜藏着健康风险！虽然大部分人都在忙着变瘦，但有这么一些人却急着“长肉”。日前，绍兴市中心医院医共体柯桥分院的全科未分化疾病（MUD）——消瘦门诊正式开诊，这也是绍兴市首家开设MUD门诊的基层医疗卫生机构，而这个门诊就是专门治疗有“长肉”需求的患者。

青年人若突然暴瘦 多为心理压力所致

“没有进行任何减肥瘦身行为，短短2个月里，体重一下子掉了十几斤，不会是得了什么绝症吧？”前不久，32岁的吴先生忐忑不安地来到绍兴市中心医院医共体柯桥分院的消瘦门诊就医，一脸忧愁地和全科副主任医师孙国彬讲述了自己这2个月来体重的变化。

吴先生说，自己突然暴瘦后，在网上搜索了相关的原因，有说消化问题，也有说癌症等，愣是把自己吓了个半死。在来消瘦门诊前一周，自己还去了上级医院，将肝功能、血常规、便常规、核磁共振、胃肠镜等体检项目全都做了一遍，但各项指标均未异常，这让吴先生更加焦虑了，甚至萌生了要去做PET CT（正电子发射计算机断层显像，即一次显像可获得全身各方位的断层图像）检查的想法。

“如果患者身体上本来就没有问题，会不会是心理上焦虑导致的暴瘦？”孙国彬调整了问诊的方向，了解了吴先生的工作和生活习惯后得知，患者是一名销售人员，每个月都有较高的业务指标，产生了较高强度的精神压力。“你不用吃药，建议换个工作，说不定会有意外的收获。”孙国彬建议。

同样因为精神压力导致暴瘦的还有17岁的小余（化名），160厘米身高的她体重只有38公斤，孙国彬在为其诊治时发现，小余近期在准备高考，学业压力较大，结合其睡眠差、胃口欠佳的情况，孙国彬建议父母带孩子到心理咨询师那里就诊。

孙国彬告诉记者，因偏瘦或者暴瘦来就医的青年人，大多的病根都在心理上，只有极少数是疾病因素导致，一般这种不需要药物治疗，患者换个舒适圈或者寻求心理医生帮助，都是比较好的选择。

中老年人短时间内消瘦 是身体健康的警报

70岁的夏奶奶平时身体一直很硬朗，能骑三轮车，也能下地种菜。但2023年，夏奶奶不知为何突然开始消瘦，体重从92斤一下子掉到80斤，原本看起来面色红润的老太太，一下子瘦得皮包骨头，这可吓坏了老人的子女们。为了帮老母亲查出病因，子女们带着老人辗转了医院的不少科室，排查过糖尿病、甲亢、肿瘤等，都未查出个所以然来。老人以为自己得了不治之症，几乎天天以泪洗面。

前些日子，老人儿子在看到柯桥分院推出消瘦门诊后，抱着试一试的心态带着老人前来就医。孙国彬在为老人开具了抗核抗体等检查后，发现老人一些指标异常，最终考虑为未分化结缔组织疾病，于是，将老人转到上级医院风湿免疫科进行治疗。

据了解，未分化疾病（MUD）是指处于疾病任一阶段，其临床表现和检查结果，尚不能做出明确诊断的一类疾病或病症。而消瘦作为其中一脉分支，是一种临床常见、可能与多学科相关的未分化疾病。而引起消瘦的原因主要分为单纯性消瘦和病理性消瘦，前者就是通常所说“天生的瘦子”，而后者则可能与消化、循环、泌尿、血液、内分泌、神经等全身多个系统以及心理、社会环境因素、药物影响有关。

“尤其是上了年纪的中老年人，突然地暴瘦，就要关注是否有疾病、用药上的问题。”孙国彬说，他的门诊里就曾接诊过一个症状不典型的患者，患者自述平时胃口极好，爱吃甜食，但体重下降明显，而且早上自测空腹血糖数值均为正常。直到来院为其检测了餐后血糖才发现，这位患者有糖尿病倾向，之后经过治疗，患者体重不再下降。

体重突然减轻的“瘦子” 需要专业治疗

在生活中我们常常看到，不少肥胖或者爱美人士为了变瘦，通过药物、健身、饮食调控等方式，千方百计为自己“去油”，但也有这么一小部分人，为了“长肉”而操碎了心。

“体重41公斤，身高162厘米，BMI（身体质量指数）15.62……”近日，在绍兴市中心医院医共体柯桥分院消瘦门诊里，护士莫晓岚正在为前来就诊的患者开展基本信息的测量登记。之后，孙国彬根据患者症状及辅助检查报告，给出了相应的治疗方案。

在这个以瘦为美的时代里，怎样的瘦需要到医院就诊？“消瘦的判断主要是个体在短期内（1到3个月内），体重突然减轻10%或者BMI指数小于18.5。”孙国彬表示，很多人误以为瘦一定是好，却不知道瘦也有标准。

据悉，消瘦门诊的设立，并不是所谓的头痛医头，脚痛医脚，一般都是由医院的全科医生来坐诊。在诊疗过程中，会询问病人疾病史、家庭背景、工作背景、饮食习惯等，尽可能全方位无遗漏地帮助患者找出瘦背后的原因。此外，消瘦治疗和管理还需要全科医师的长期随访，可通过对症、支持、认知、运动及中医药等综合措施来实现。同时，消瘦门诊还会根据患者所患疾病原因，将其转诊至相关专科，后续专科暂时未查明病因或已完成基础治疗的患者可以回到消瘦门诊继续随访。

绍兴市中心医院医共体柯桥分院相关负责人表示，消瘦门诊的开设，旨在为基层群众患者提供优质、高效、快捷、个性化的一站式全程服务，从而不断提升居民的健康。