3月10日,一场连接海内外的特别仪式在浙大二院举行。这是由浙大二院牵头,联动浙江省侨界青年联合会、经纬航空医疗举办的烧创伤国际空中救援研讨会、急救知识普及会,在浙江省侨界青年联合会的大力支持下,多国华人商会组织参加人员线上观看这场和他们生命健康息息相关的会议。会上,烧创伤国际空中救援合作正式启动。
启动的背后,和一对浙江夫妻有关。
异国受伤情况危殆
国际医疗转运上演生命接力
今年1月底,浙江永康的小林夫妻(化名)赴马来西亚工作。1月28日,夫妻俩在车间检查生产工作时,一旁冷却中的金属液体突发爆炸,两人全身多处烧伤,双双跳入旁边的水池灭火。
小林受伤严重,全身约65%皮肤被烧伤,双眼也被灼伤,妻子李月(化名)双下肢皮肤也被烧伤约10%。在附近诊所接受了简单创面处理后,两人被转到当地综合医院治疗。
语言障碍、文化差异、信息不对称……在病情极度不稳定的这些时刻,集中爆发出来,夫妻俩急切想要回国治疗。
“得知这个消息时犹如晴天霹雳,我从视频里看到舅舅的脸部和上半身全部被纱布包裹,腿脚发软。”小林的外甥李先生告诉潮新闻记者:家人们下定决心,要尽一切努力将两位亲人转运回国治疗。幸运的是,他们辗转联系到浙大二院烧伤与创面修复科主任韩春茂教授。
“我建议先开视频通话看看情况,结果发现患者大面积烧伤已导致全身水肿,特别是头面部的创面导致头颈部肿胀明显,且休克期症状还很突出。” 韩春茂教授建议他们第一时间回国治疗。与此同时,他也马上行动了起来:随即向医院医务部汇报,多番协调后联系到了国际航空医疗公司负责这次转运。
事实上,国际医疗转运的案例很多,但其中伴随着安全、沟通等诸多问题,一切看似困难重重。
喉头水肿风险可能引发窒息,属于呼吸系统的急重症,甚至可能在短期内致死,加上空中长途转运中各种不确定的风险,大家的精神都紧绷着。烧伤与创面修复科结合国内外针对大面积烧创伤空中转运指南进行详细研究,制定了多项预案,根据以往患者转运救治经验,派医护人员随同转运。耕耘烧伤护理专业多年的护士长夏一兰主动请缨,携带专业抢救设备、平衡液等随机前往马来西亚接患者。
飞机转运中的患者,医院供图
2月1日夜间,小林夫妇于回到祖国怀抱,转运至浙大二院。但接下来,他还有不少难关要过。
烧伤科医生随同浙大二院救护车前往机场接患者,医生一边紧急转运一边随时观察患者神志、呼吸等情况,医院供图
多科室联合排雷
重伤病人渡过难关
通常,超50%以上严重烧伤的患者都要接受气管切开,这是防止急症发生的重要手段。
“输入血浆和白蛋白并利尿,综合措施改善患者身体内环境和水肿情况,同时保证严密检测各脏器情况、充分评估,最终我们没有做气管切开,病人在相对舒适的治疗中平稳过渡。” 烧伤与创面修复科副主任医师、重症医疗组组长有传刚介绍,但治疗过程中却还发生了一个插曲——小林的血色素持续偏低,一直未查到原因。入院20天左右,他出现便血,出血量超过1000cc,发生出血性休克。
在身体极度虚弱的情况下,既往小小的问题都可能被无限放大。消化内科和大肠外科紧急会诊,通过内镜发现小林肠多发息肉,距肛门5cm处息肉脱落出血,但内镜下难以处理。于是,烧伤治疗团队和大肠外科医生再度联手,先后通过肛门内纱布填塞,及时止住出血,保住生命。
两次创面修复手术,植皮面积不到10%,不到2周,创面基本得到修复! 近期,小林还接受了双眼羊膜移植(眼科中心开展)和内镜肠息肉摘除,情况稳定。妻子李月的烧伤相对较轻,入院一周时通过检查换药就已基本康复。
“一回来,心就安了!”当时还在重症监护室里的小林,经常把这句话挂在嘴边,此前的恐惧、焦虑、不安也一扫而空。
“这段时间我们的心情就像过山车,感恩医生们的专业知识和技能,尤其奉行生命至上的责任感。现在,他可以自己起床上卫生间,也能走几步,视力也提升了许多,基本生活可以自理。”李先生说,千言万语无法言谢,唯有感恩二字。
小林出院时偕家人与烧伤团队合影留念,医院供图
牵头成立国际间救援合作
未来将覆盖全医疗领域
这场生死救援是国际医疗转运的幸运尝试,其中离不开浙大二院深厚的医疗基础。
“在重大心脑血管疾病诊治、神经内外疾病诊治、重大烧创伤救治、急诊医学、运动医学等医疗服务前沿领域,医院一直领跑全国、接轨国际。应对国外人民群众的紧急健康需求,联合相关部门搭建高效响应的机制,是我们的社会责任。” 浙大二院副院长张茂介绍,这次事件撬动了国际医疗爱心救援的杠杆,浙大二院顺势联动浙江省侨界青年联合会等相关部门启动“烧创伤国际空中救援合作”,为更多在东南亚一带国家创业、务工的华人提供成熟、便捷、高效、安全的国际间救治路径。
他表示,高水平的区域应急创伤救治体系、高能级的医疗服务保障网络将逐步覆盖其他重点科室,加上航空调配、手续办理等流程逐步完善,国际救援将被赋予更多积极意义。
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