春节的同学聚会,本应是欢乐重聚的时刻,但对于方女士(化名)来说,这次聚会却让她有些沮丧。
平时她在工作之余热衷于户外跑步,也会约上几个好友去海上冲浪,当她看到自己和同龄人的对比时,心情瞬间跌入谷底。
方女士的脸上粗糙、色素沉着,她的鼻子和脸颊边的毛孔粗大,还有细小的皱纹遍布全脸,看上去像是个经历了风吹日晒的沧桑阿姨。
图源:视觉中国
“我还没结婚,已经这么老了……”方女士忧心忡忡地走进了浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)皮肤科主任王小勇主任医师的诊间。
脸上斑点密密麻麻,实际年龄只有30岁的方女士,皮肤状况看起来像是老了十几岁。
王小勇主任医师经过仔细询问和检查,发现方女士近百个色素斑中,有老年斑(脂溢性角化病)、日晒斑、色素沉着斑……
岁月流转,中年人的脸上可能会逐渐出现褐色和黑色的斑点、丘疹等皮疹,老年斑也成了许多50+人群常见问题。但近年来,30岁出头的人群也频频出现老年斑等皮肤问题。
“老年斑的出现有很大的个体差异,对紫外线比较敏感的人群会容易长,户外工作和爱好者也时常发生,此外就是皮肤老化等原因。”王小勇主任医师表示。
方女士的老年斑很大程度是来自于她经常在户外运动,加之她的防晒意识严重缺乏,在夏日、海边活动时都不做任何的物理、化学防晒。
“海面上海水折射等因素使得紫外线强度会比平时更强一些,皮肤接受到紫外线的机会大,更容易得老年斑或者日光相关性皮肤病。”
王小勇主任医师通过皮肤镜对方女士脸上的近百个斑点进行筛查,除了老年斑(脂溢性角化病)问题外,还发现了介于良恶性之间的病变(日光性角化病),有个别甚至发展到了皮肤基底细胞癌,需要制定冷冻、激光、手术、光动力等个性化的诊治方案,分批对方女士的脸部进行治疗,由于病变比较多,治疗的周期比一般人会长上许多。
王小勇主任在看诊/医院供图
事实上,很多人都分不清黄褐斑、炎症后色素沉着斑、老年斑等等皮肤问题。“皮肤镜作为一种无创伤的皮肤检查和诊断设备被广泛应用,它可以放大10-50倍,所采用的偏振光能过滤掉干扰光线得到更为清晰的图像,具有穿透性能发现皮肤表皮和真皮深层的改变。”
比如身上突然变大,或者有破溃的痣,是不是有恶变的可能?是否需要开刀?是否需要进一步的组织病理病理检查?通过皮肤镜检查,能很好地帮助医生做出正确的临床判断。
王小勇主任医师解释,“皮肤镜可以帮助诊断皮炎、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓等多种皮肤病,还帮助诊断各种皮肤良恶性肿瘤;甚至可以用来观察头皮、毛发毛囊、指甲的结构变化,帮助诊断脱发、脂溢性皮炎、灰指甲等诸多问题。”
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