“老爸把我当坏人，还要赶出门！”温柔爸爸变暴躁，当心当心

年刚过完，73岁的郑大伯在家属的陪同下去杭州市中医院神经内科就医。

“我爸爸以前性格非常温和，这半年变成了‘火药桶’，我们以为他是有什么事心情不好，但是问了也不说。前两天他烧饭忘关火，差点把房子都烧了，我批评他两句，他还说我是坏人，要赶我出去！”儿子跟朱旭贞主任医师诉苦。

通过各种检查，郑大伯确诊为轻度认知障碍，先通过中药、西药用药改善，并配合中医适宜技术进行综合治疗。

图片来源于视觉中国

阿尔茨海默病是最常见的与年龄相关的痴呆性疾病，在65岁以后几乎呈指数增长，在大于85岁的人群中，每2-3人中有1个患者，中国阿尔茨海默病患者达800万。据不完全统计，该病在国外65岁以上老年人中的发病率约为5%，85岁以上老年人中的发病率约为30%，而我国阿尔茨海默病的发病率更高。随着我国老龄化进程的加快，预计2050年全球约有阿尔茨海默病患者1.3亿，其中我国将增加到3000万。

阿尔茨海默病在发病初期会出现一些征兆，就像郑大伯其实已经有一些明显症状。如经常忘记物品位置，特别是一些随身的小物件，不认路，性格变孤僻，不愿意和他人沟通交流，反复询问同样的问题等。

朱旭贞介绍，阿尔茨海默病发生可能与老龄化因素、环境因素、遗传因素等及其之间的相互作用有关，目前没有特效药物治疗，不能完全治愈，会给家庭和社会造成很大的医疗和经济压力。出现认知障碍会有以下典型的临床表现，家属不要忽视。

轻度∶主要表现为记忆障碍，首先近事记忆减退，逐渐出现远期记忆减退，视空间障碍，疲乏、焦虑和消极情绪，人格障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑。

中度∶记忆障碍继续加重，工作、学习新知识和社会接触能力减退;逻辑思维、综合分析能力减退、言语重复、计算力下降，明显的视空间障碍;行为和精神异常，人格改变，局灶性脑部症状，癫痫、强直-少动综合征。

重度∶前述各项症状逐渐加重，情感淡漠、哭笑无常、言语及日常生活能力丧失、卧床，与外界接触能力丧失，四肢强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍，全身并发症。

老人只是“糊涂”了，不用就医？

朱旭贞提到，很多老人的认知障碍已经很严重了，可家属仍坚持认为老人只是“老糊涂”，不是病，无需就医，这是一种常见的误区。

早治疗可以延缓疾病进展，如果家中有老人，一定要对老年认知障碍做到充分了解，一旦发现可疑症状，应及时到神经科就诊，医生会对症采取系统的、梯度递进的多次认知功能评价，对患者作出诊断，采取适合的治疗方法。

此外，疾病的预防也很重要。健康的饮食+运动，可以控制血压、血脂、血糖，对防治痴呆也有一定功效。有研究表明运动对预防痴呆有很大帮助，例如走路、跑步等。手部运动，如弹琴、敲键盘、捡豆子等，也可以有效刺激区域脑血流量，对预防和减缓阿尔茨海默病都有帮助。

同时环境刺激对预防阿尔茨海默病非常有效，丰富的生活内容和社交圈子都可以有效刺激大脑皮层，保持学习状态可以持续锻炼大脑，预防阿尔茨海默病。另外研究表明，睡眠和认知功能有着不可忽视的联系，因此，专家建议每天尽量保持连续7个小时以上的有效睡眠。