心脑同台联合造影，冠状动脉和脑血管手术也能“二合一”

农历春节即将来临，大家都沉浸在迎接新年的喜悦中，但68岁的陈大伯却愁坏了，三个月来，他一直被反反复复出现的头晕所困扰，一向“能扛、能忍”的他实在扛不住了，便跟家里人说了自己的情况。

几天后，陈大伯的女儿带他来到了浙江省中山医院心血管科侯宏伟副主任医师的诊室，侯主任在全面评估陈大伯的情况时发现，他的病情远比预期复杂得多：颈部CT提示双侧颈内动脉C4-6段管壁散在钙化斑块，椎管轻-中度狭窄，头颅CT提示左侧小脑及左侧脑桥急性脑梗死。此外，还发现陈大伯患有冠心病，并且有心房纤颤、血管畸形的情况。

侯主任初步判断，陈大伯需要在心血管科、神经内科分别做造影及相应的介入治疗，可能需要经历多次手术。

多学科会诊，高难度手术合二为一

反复住院、转科，不仅会加重患者的痛苦，而且还将增加手术费用、住院费用，延长住院时间。为了减轻陈大伯的负担，心血管科侯宏伟副主任医师带领的介入团队与神经内科胡新平副主任医师带领的介入团队展开了深入讨论，决定为陈大伯采取“心脑同治”联合介入诊疗的模式，为他的诊治做“减法”。

经过严密细致的术前准备，陈大伯的手术在2月1日如期进行，心血管科侯宏伟副主任医师和神经内科胡新平副主任医师带领各自的介入团队同台为陈大伯完成了冠脉造影和脑血管造影及相应的介入治疗，手术很顺利，解决了患者心律失常，频繁血栓形成的问题。

侯主任在手术中 医院供图

经过充分评估，专家们认为陈大伯脑血管畸形出血风险不大，择期再行房颤射频消融术，就这样，原本的心血管、脑血管的二次手术一次性完成。

侯主任介绍，动脉粥样硬化性心脑血管疾病是临床最常见的疾病之一。诊疗过程中采用两种手术同台操作能减少或避免脑血管手术围术期发生心梗的风险及心血管介入围术期发生脑梗的风险。

此外，还具有以下诸多优点：

1.减少手术次数，减轻患者痛苦；

2.降低手术总费用，避免手术一次性使用耗材的浪费；

3.避免反复穿刺、置鞘，导致桡动脉闭塞;

4.避免了患者反复转科，过程手续繁杂的情况发生。