健康热搜榜|火上热搜的洗鼻器，真的能治鼻炎吗？耳鼻咽喉科专家发话了

此前，一名外国宝妈用洗鼻器给宝宝洗鼻子的视频被火上热搜。看着宝宝被洗鼻后流出的一大泡鼻涕，不少网友表示还是第一次知道洗鼻器这个神奇的存在。

微博截图

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评论区里，一边是老鼻炎患者和自家娃总是鼻塞的宝妈现身说法，纷纷称赞洗鼻器简直就是水泥封鼻的救星，老鼻炎患者的福音。甚至还有网友表示，她用洗鼻器冲洗了5年的鼻子，最后彻底治好了鼻炎。一边则是另外一些网友的担忧，表示这种冲法根本不敢试，怕到时候不仅对鼻炎没用，还会让孩子耳膜充血水肿，造成中耳炎。

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对此，浙大儿院耳鼻咽喉科副主任医师毕静表示：“鼻腔冲洗确实可以缓解鼻塞的症状，也可用于鼻炎的治疗，但视频里国外妈妈的洗鼻方法并不适用于所有的儿童。当孩子年龄太小或者家长用力过大时，很可能使孩子造成呛咳，甚至有误吸风险，还有可能会引起中耳炎，不建议家长盲目效仿。”

那么，该如何为不同年龄段的孩子正确洗鼻呢？每天洗鼻真的能如网友所说彻底治愈鼻炎吗？该如何为孩子选择不同的冲洗器具和冲洗液体呢？对此，毕静副主任医师进行了详细科普。

鼻腔冲洗有什么作用？适用于哪些孩子？

通过鼻腔冲洗，可以提高鼻腔黏膜纤毛摆动功能，降低黏膜水肿，减少炎症因子，起到物理清除病菌的作用。可以治疗急性或慢性鼻炎及鼻窦炎、变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、非变应性鼻炎、也可用于鼻腔手术后。值得注意的是，冲洗鼻腔并不会彻底治愈鼻炎，只能起到一个缓解的作用。一般小孩子鼻塞、反复鼻腔流涕，鼻痒都可以洗鼻。另外，在秋冬季节，健康的孩子也可以通过适量的洗鼻来预防流感等呼吸道传染性疾病。

如何为不同年龄段的孩子选择适合的洗鼻器具？

市面上各种各样的清洗鼻腔的器具，主要分为三类：盐水滴鼻、盐水喷鼻和盐水洗鼻，其对应的清洁程度也是由低到高。

盐水滴鼻：操作温和，更适用于1岁以内婴儿（尤其小月龄宝宝）。

器具：盐水滴鼻剂。

操作方法：使用盐水滴鼻剂往宝宝的鼻孔里各滴几滴盐水，软化稀释干硬、粘稠的鼻涕，之后再用棉棒粘出、镊子夹出或吸鼻器吸出。如果选择用棉棒粘出，需在棉签上也滴1-2滴盐水；如果选用吸鼻器，需要把吸鼻器的头伸入鼻腔有鼻涕的地方，不要贴在鼻粘膜上，避免吸住粘膜导致损伤。

另外，由于新生儿的鼻腔容量小，也可使用小瓶盐水滴鼻剂对宝宝进行鼻腔冲洗，使宝宝的鼻涕从另一个鼻孔冲出来。操作方法为：让宝宝侧躺着，冲上面的鼻孔，注意对着鼻腔冲，不要对着鼻中隔冲，之后擦干净鼻涕，再反过来侧躺，洗另一侧鼻孔，保证冲洗的鼻孔在上面。

盐水喷鼻：操作柔和，更适用于5岁以内的婴幼儿。

器具：建议使用成品的海盐水喷鼻器。

操作方法：月龄比较小的宝宝，可以让孩子侧躺着，喷朝上方的鼻孔，根据孩子的大小喷1-3下（自行掌握），当分泌物流出后及时擦净。随后，让孩子的头侧向另一面，重复上述步骤。对于已经能坐的宝宝，就让孩子坐着并向前倾，微微低头，分别喷两个鼻孔，等鼻涕流出后擦净。不建议仰头，容易使鼻涕进入咽部。

相比较盐水滴鼻剂来说，盐水喷雾把盐水弄成水雾状喷进鼻腔内，能更均匀，更广泛地分布到整个鼻腔，可以清理鼻粘膜的作用。

盐水洗鼻：清洁力度最强，更适用于5岁以上儿童或鼻窦炎较重的儿童。

器具：洗盐包和大多数为挤压式、注射式、电动式等冲洗式洗鼻器。

操作方法：将洗鼻盐包按照医嘱或产品说明书按比例配比兑入温开水/纯净水。不推荐使用家用食盐自行盲目配置，一方面，浓度过高或过低都会损伤鼻腔黏膜；另一方面，家用食盐通常含碘，长期使用可能损害鼻粘膜。把配好的冲洗液加入洗鼻器，将洗鼻器轻轻插入一侧鼻孔，用均匀力度快速推入冲洗液，使鼻腔内脏物随冲洗液由对侧鼻腔流出，用相同方式清洗另一侧鼻孔。清洗过程中，保持身体直立，头部稍向前倾约 30°，张开嘴呼吸，或发“啊”的声音。

盐水洗鼻通过大体积盐水冲洗鼻腔和鼻窦的方式，其清洁效果更胜于滴鼻和喷鼻。对于鼻涕太粘太厚，鼻炎、鼻窦炎严重的宝宝，盐水冲洗才能比较好地清洁鼻腔。但由于盐水冲洗的力度较大，可能会给孩子带来不适感。一般来说，鼻腔冲洗更适合5岁以上、咽鼓管功能发育较好、配合能力较好的儿童。对于5岁以下鼻腔黏膜娇嫩、咽鼓管功能还未完全发育的宝宝，如果要盐水洗鼻的话，建议用注射器式的或挤压式的洗鼻器，对于特别抗拒、无法配合的幼儿，不建议强行进行鼻腔的冲洗。1岁以下的宝宝绝对不建议用冲洗式洗鼻器清洗鼻腔。

如何为孩子挑选不同浓度的冲洗液？

一般来说，平常洗洗鼻子、清理鼻腔分泌物，以及鼻腔水肿不严重、分泌物不多的过敏性鼻炎的情况下，只需要用等渗盐水浓度为0.9%的鼻腔清洗液即可。如果孩子处于鼻炎的急性期，鼻腔水肿厉害，可以选用浓度为1.0%或1.8%的高渗鼻腔清洗液，对于儿童来说很少用到2.3%的浓度。高渗的清洗液不建议超过4周以上使用。

为孩子洗鼻需要注意什么吗？

注意冲洗力度。并不是冲洗力度越大洗得就越干净。在冲洗鼻腔时如果用力过大，鼻子内的压力可能会将鼻咽部的细菌和病毒通过咽鼓管带入中耳引起感染，容易造成并发症。

注意孩子配合。如果在孩子不配合的情况下，父母强硬给孩子洗鼻，很容易发生中耳炎、呛水甚至严重发生窒息的情况。

注意冲洗次数。洗鼻次数建议不要过多，最多一天2~3次。如果孩子的鼻腔炎症并没有特别严重，建议一天洗一次就可以了。反复过分清洗鼻腔，反而会造成鼻腔水肿，出现鼻炎的症状。

当前正值秋冬流感高发季，有些家长会选择给孩子清洗鼻腔的方式来预防感染。毕静表示，之前在门诊中，碰到过不少患儿由于频繁洗鼻，引发药物性鼻炎。因为长时间的盐水洗鼻，会使我们的鼻子在盐水的刺激下降低鼻腔黏膜的抵抗力，反而对机体健康造成损伤。因此，不建议过于频繁洗鼻来预防呼吸道流行性疾病。

注意洗鼻时不能用鼻呼吸。洗鼻时不要用鼻吸气，也不要吞咽，容易引发呛水和中耳炎。

带孩子到医院洗鼻会比自己在家里给孩子洗鼻效果好吗？

医院使用的是负压洗鼻的仪器，适合鼻窦炎比较严重、鼻涕更为黏稠或者由于年龄太小无法配合洗鼻的患儿。但由于有负压吸引作用，吸力会更大，不能频繁洗鼻。一般的情况，建议家长还是带着孩子自己在家清理鼻腔即可。