直播预告|“痔疮”便血1个月，竟查出肠癌！女子崩溃：我不想挂粪袋……

“我才40岁，难道以后都要带着粪袋生活了吗？”

拿到诊断单，来自浙西山区的陈萍（化名）迟迟不敢相信，这一个多月来的大便带血，根本不是什么痔疮，而是直肠癌……

“肿瘤位置长得不太好，要做肛门切除根治手术。”

无数个夜里，当地医生给出的手术治疗建议，在陈萍的脑袋里反复回响。想着想着，枕头就湿了。

难以接受挂造口袋的生活，陈萍决定去大城市，找大医院的专家再看看。几经打听，陈萍来到杭州，挂了浙大一院结直肠外科陈栋主任医师的专家门诊。而这个决定，也让陈萍此后的命运发生了转折。

陈栋主任表示，患者是T2aN0M0，一期的直肠癌，较早期，但肿瘤位置距离肛门只有3厘米，属于超低位，保肛确实有难度。好在患者身材偏瘦，一米六的身高，体重只有95斤，还是有机会通过采用经括约肌间直肠癌根治术的方法来完成超低位保肛的要求，提高日后的生活质量。

完善术前检查与评估后，陈萍如期进行了手术。“手术的前2/3过程跟一般的直肠癌微创手术差不多，主要通过腹腔镜对肿瘤及淋巴结区域进行分离和清扫，区别在于最后一步的经肛门操作，能够在将把肿瘤切除干净的同时，保留住肛门的结构，尽可能保留其功能。” 陈栋主任介绍道。

手术很成功。如今几个月过去了，陈萍恢复得很好，打算年后再回到杭州，把上次手术中做的临时性回肠保护性造口进行回纳。

“其实，以为是痔疮，结果诊断出肠癌的情况在临床上并不少见。” 陈栋主任告诉记者，经典教科书上肠癌便血的颜色往往是偏暗红色，很多患者看到大便带血，血的颜色很新鲜，就误以为是痔疮。实际上，便血的颜色受很多因素影响，尤其是和肿瘤位置密切相关，如果位置偏低，刚出血就随大便排出了，颜色也可能呈鲜红色。

“好在这名患者比较重视，痔疮药用了没有改善，就及时就诊了。如果再放个半年到一年，就是完全不一样的结局了。” 陈栋主任感叹道。

不做造口，和正常人一样生活，是大部分肠癌患者共同的诉求。在过去医学不发达的年代，面对保命还是保肛，更多的人别无选择。如今随着医学技术的发展，保命、保肛不再是一道单选题。

“一方面，手术方式一直在推陈出新，在肿瘤切干净的基础上，越来越多的低位甚至超低位直肠癌患者得以实现保肛。此外，随着精准医学的发展，人们对于基因的研究越来越透，一小部分本来要切除肛门的病人，如果经基因检测是微卫星不稳定的基因型，也可以通过特效药来达到根治的目的。” 陈栋主任说道。

那么，如何尽早发现肠癌的蛛丝马迹？能否保肛，究竟如何做判定？肛门留住了，肿瘤转移或复发的风险会增加吗？1月3日（周三）晚19:00—20:00，我们邀请到浙大一院结直肠外科陈栋主任医师，做客浙江大健康视频号名医直播间，为大家带来“护‘胃’平安，从‘肠’计议”系列直播的第四场：《难以启齿的痛！得了肠癌，肛门还保得住吗？》

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直播时间：1月3日（周三）19:00—20:00

直播主题：难以启齿的痛！得了肠癌，肛门还保得住吗？

主讲医生：陈栋 浙大一院结直肠外科主任医师