晚潮｜针灸，杭城顶级楼百层

1987年编修卫生志时，我随史志办同志去省委党校专题学习一周，返回时参加讨论，决定去杭州查阅、走访3处。一是医大档案室，二是走访老革命杨光、杨水镜夫妇，三是拜访针灸大师、诸暨中医院名誉院长楼百层先生。

当时我没见过楼百层先生。只知道他是王家井镇（现为暨南街道）人，但听浙江日报卫生记者、编辑陈森老师介绍过“针灸，杭城顶层级是百层”，他举例侃侃而谈，我的头脑里出现了一个针灸大师的形象！

叩门而入，他执笔翻书正在写论文。“楼老，我是诸暨的……”听声一辨，他“噢”地紧握住我的手，“同乡人，同乡人！”他七十四岁高 龄，精神很好，站立行走时，高魁的身架和健朗的步子几乎可以从年龄中减去十岁。

楼老早年毕业于浙江中医专门学校。1933年，他返回家乡设所看病，名传乡县，他会针灸、推拿，也会切脉处方，技术精湛，医德感人。 在农村蹲了13年，于1946年“闯”入杭城。“流浪”行医中，他以中医中药救治了华兴旅馆经理的儿子，从此他在这位同乡人的帮助下在旅馆挂出了“牌子”。战祸不断的旧社会，他终于以医德和医技两处之长在杭城站住了脚跟，不简单啊！新中国成立后，党和政府把这位名中医调至 浙江省中医研究所担任针灸室主任和研究员。几十年如一日，他“咬定青山”，为我国的中医和针灸事业做出了贡献。

楼老对中医针灸理论颇有研究。他的卧室，既是书房，又是写作、工作室。从唐诗到辞海、辞源，从王甫谧的《针灸甲乙经》到自己撰写的著作，整整三大橱、几大箱，真有点“汗牛充栋”的味道。理论是实践的基础。他扎针，与别人不同，同一个穴位，同一根银针，经他一扎，一捻，患者的伤处立即灼热，症状即刻缓解。我问他是否有秘密，他淡 然一笑，答道：“只是对穴准些，手功足些吧。”针灸能够止痛，这几乎人人皆知。可楼老还会用“指麻”呢。老陈介绍，有一次，有一位拔牙的病人打不来麻药，牙医向楼老求援，但此时楼老身边恰又没有银针。他沉思一想，腾出双手，对准病人的“千合”穴，紧紧地钳住，病人动完手术，竟没有一点痛苦和呻吟，这一“神功”一时被中医界传为美谈，也把我这个所谓内行投在云里雾里，我禁不住叫道，“怪了，怪了！“

俗话说：铁打须得本身硬，梅花香自苦寒来。纵观他的学习经历却是倍尝艰辛。

他生长在浙江省诸暨县的一个中农家庭，父亲节衣缩食，一心想把他培养成受人尊敬的医生。作为农家子弟的他，目睹当时乡村缺医少药的状况，也有志于除疾济人,遂于一九三〇年秋考入五年制的“浙江中医专门学校”，时虚龄十八岁。

当时学校设有生理、解剖、医史、卫生、病理、诊断、药物、方剂、伤寒、内科、妇科、幼科、外科、针灸、推拿以及医学通论、国文、书法等课程。前二年为预科，专攻基础理论，后三年为正科，学习临床诸科。由于当时的风气认为中医“不科学”，加上生理课中的“太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦”和病理课中的“阴阳五行”等理论，常使初学者感到飘渺玄虚，难以领会，因此新生入校时每班有六、七十人，但是一、二学期后，自动退学者多达半数以上。他秉受严命，来自农村，深知读书不易，故不论能否理解，惟兢兢业业，概予“死背硬记”。除了抓紧晚自修外，并于每日拂晓在暗淡的路灯下苦读。每日中、晚餐后半小时内，又坚持习练《行书备要》。由于勤奋，在以基础理论为主的二年预科期终考试（四个学期）中，他均取得第一名。根据当时校章规定得以免缴学费，这对他是个很大的鼓励。

进入三年级后，就以临床课程为主。上午授课，下午到施医局实习。三年级学生以抄方为主，四、五年级则为学生诊病，老师改方。这些老师由当地名医轮流担任，亦称学校实习老师，由于医务繁忙，故大多不兼讲课，最多上几次“处方实习课”。学生将老师列出的病例按性别、年龄、起病经过、症状、脉象、舌苔，抄录在“处方实习簿”上，然后答述理、法、方、药，交老师批阅。他由于基础课程掌握得较扎实，所以在临床课程中成绩一直名列前茅。

在三年正科时间里，当时的教务主任徐究仁老师对他的教益和启发颇大。他也来自农村，深知农村缺医少药的情况，常勉励他在假期中大胆给病人治疗，在实践中提高本领。但应恪守一条，即无论所治之病熟悉与否，应做到事后翻书，这样不仅容易记牢，不会出事故，且提高也快。于是，他在三年级的寒假期间就开始给人治病，记得当时以《加批时病论》为主要查阅书籍，疗效亦不错。徐老师的教诲使他终生难忘，而经常查阅各种书籍，成了他治学的一贯学风。

在施医局的实习中，目睹针灸老师的治疗效果非常显著，不仅对扭伤、疼痛之症常能收到立竿见影之效，而且对很多慢性杂病的疗效亦使人惊奇。这引起了他的仰慕，同时又读到了“汤药攻其内，针石攻其外，则病无所逃也”的古训，从而激发了他学习针灸的热情。

在进入五年级的最后一个学期时，他将学习重点移到了针灸上。当时全校仅一名针灸老师曾广义。曾广义陕西人，祖上是太医院的御医。他临诊取穴不多，对针刺手法的运用十分讲究，尤对针感的放射传导能掌握主动，大有华佗那样：“若当针，亦不过一、二处。下针言，当引某许；若至语人，病者言已到，应便拔针，病亦行差。”但是，这位老师的针刺手法不肯轻易传授，仅叫他在棉团上捻针习练指力。对此，他领会是打好基础，因而除在棉球上操练外，并利用走路、说话等时间，以火柴、牙笺等在指上捻运。天长日久，指头捻动就灵活多了。正好那时承淡盦先生的《中国针灸治疗学》初版问世，内有经穴部位照片，他如获至宝，废寝忘食地先把全部经穴尺寸歌读熟，然后拿着书本将病人身上所取经穴与照片逐个对照，并把病人的症状、扎针经穴及其深度、针感放射途径、病情转变等全部记录下来。这样经过一段时间，他已大体掌握了他的取穴规律，但曾老师仍不让他在病人身上扎针。有一次，一个曲池穴留针病人诉针下感应消失了，而曾老师正在给另一位患者施针，楼百层就仿他的运针手法去捻动了一下，病人即说：“有了，有了！”当时楼百层心里真有说不出的高兴。经过这一次尝试，以后凡留针的病人，他就主动去捻运了。此外，楼百层也经常在自己和同学们身上试针，扎得多了，捻起来也就灵活。虽然在施医局内曾老师还不肯完全放手，但校内老师和同学中如有疼痛等病，都会主动找楼百层扎针。同时，楼百层也替校外同乡扎，展转介绍，每天都有他锻炼的机会。

到学期即将结束时，曾老师忽然对他很热情，并给他一包针，说:“这是我送给你的，留作纪念。你的技术已学得差不多了，我同意你挂‘曾广义夫子授’的牌子行医，以后有什么事可找我。”这使楼百层感到十分意外，增强了他学习针灸的信心，而且更感需要勤奋钻研。

一九三五年春楼百层在浙江中医专门学校毕业后，即行医于故乡诸暨。由于当时医界轻视针灸医生，嗤之为江湖郎中，加上农村经济破产，一般慢性病登门求医者寥若晨星，凡接触者多系时令感症。这种情况下，他只能以内科为主。他重点研读了《温热经纬》《温病条辨》《广温病论》《叶天士医案》和《伤寒指掌》诸书，其中尤以吴坤安的《伤寒指掌》论述精辟，颇切实用。如内附“察舌辨症法”，即为卓识之撰，对辨证用药确具指导意义。至于《伤寒论》白文，虽在医校毕业时已能背诵，但由于对六经传变之说，历代注家众说纷纭，见解不一，使他无所适从而尚难运用于临床。后遇一“气喘汗出，身有微热”的患儿，使他想起了《伤寒论》中的“汗出而喘，无大热者，可与麻杏石甘汤”的条文,即予一剂，次日病情向愈。这使他悟出“读书千遍，其义自见”的真正含义，从而对伤寒方的应用也产生了一个飞跃，即不必拘泥于条文中的“一日、二日、七日”及“循经传、越经传”等虚设之词，只要从病证的实际出发，按原文的精神实质，即可灵活地予相应方剂治之。

当时，他虽以内科为主，但仍不忘针灸。这是受到了《伤寒论》“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也；若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”以及“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈”等有关针灸的条文影响。《针灸大成》是他重点学习之书，对其中的各家歌赋，如“百症赋”“标幽赋”“金针赋”等尤注意熟读，使临证取穴有据。在自学钻研过程中，他深感“独学而无友，则孤陋而寡闻”。但当时所处乡村，并无针灸同道，故每逢农村集市遇有扎针卖膏药的场合，他都要围着看个究竟，留心他们的针刺操作。记得有一次目睹针刺睛明穴，其深度竟达一寸以上，使他大为震惊。考古代文献记载仅针一、二分深度，在医校时，曾老师亦只针此深度。深达一寸以上者却从未见过。为此，他主动与他们结交。时间长了，在他们那里获得了许多朴实有用的知识，而这在文献上却是无法得到的。如对一些穴位，历代医籍虽记有“禁针”“禁灸”，却互有出入，常使初学者无所适从。但在民间医者眼里看得很简单，如认为“背薄如纸”，故凡取用背部穴位须沿皮斜刺，不能直刺；又谓“避开筋脉，就是穴道”，筋脉系指肌腱血管等。虽然这些认识今天看来不足为奇，但当时对他的启发颇大。

一九四七年夏，他离开了故乡诸暨，迁杭州开业。开始的两年，由于在家乡行医时以内科著称，而杭城离诸暨并不遥远，同乡较多，故就诊者仍以内科为多。至一九四九年杭州解放，人民政府十分重视和推广针灸疗法，使他消除了专攻针灸会被人视作江湖郎中的顾虑，同时登门求针者亦日益增多，于是他将全部精力倾注到一直热衷的针灸学科上。当时他的诊所设在杭州最有名望的广济医院（现浙江医大附属二院)对面，可谓是“饭店门口摆粥摊”，凡经该医院治疗未能获效或不愿手术治疗的患者，常会抱着一线希望来他处试行针灸治疗。那是业务渐趋繁忙的时期，也是他在理论联系实践中努力探索，增进知识的时期。在针灸医疗实践的反复磨砺中，一些原建议手术摘除的甲状腺腺瘤患者，经针治后腺瘤缩小获愈；一些医院难奏速效的腰腿扭伤患者，经针灸治疗后常能奏“抬进来，走出去”之效。于是病人与日猛增，户限为穿，病种也日趋扩大。

随着针灸业务的开展，省、市卫生厅、局及医院相继聘他为“省立杭州疗养院”“中心门诊部”“浙江医院”“省立杭州医院”等单位的特约（针灸)医师，还经常邀他会诊。这样他接触的病种就更多了，针灸的治疗范围也扩大到了内科各个系统的疾病。

曾有一例齿龈出血患者，长期服用维生素C、K等无效，经他针刺合谷十次后，霍然而愈。此外，曾遇一例血吸虫繁衍地区的农民，肝肿大至脐旁，一日突然剧痛，请他针治。当时他还是首次见到这种肝脏剧痛病人，遂按《通玄指要赋》中“胁下肋痛者,刺阳陵而即止”和《标幽赋》中“胸满腹痛针内关”等记载，选取右侧阳陵泉与内关穴，进针得气后，痛即缓解，留针十分钟后，得以恢复。

在前人针灸歌赋的基础上，结合自己多年的临床体会，他自撰了“治疗总穴歌”。

面口合谷收，曲池配穴优;如遇头痛时，风池效可奏。胸胁内关谋，可向外关透。肚腹三里求，上腹中脘搜，下腹加关元，天枢治脐周。腰背委中求，殷门亦可收，陀脊按部加，斜向脊柱透;下腰大肠俞，上腰肾俞揉。上肢取曲池，合谷肩髃施；下肢阳陵泉，环跳绝骨刺;周身节骱病，疼痛取阿是，避开大血管，胸背禁深刺。

作为教授级的名中医，楼老十分关心祖国的中医事业。在研究所，他带领学生，指导留学生，马不停蹄撰写论文、著作。1986年五月去澳大利亚讲学近两月。杭州某厂根据楼百层“子午流注”理论，制造出价值一千元的取穴仪，轰动一时。

然而，中医事业也受到了一些冲击。有段时间，他中医学院毕业的儿子居然放弃专业，改行当了西医，“后院起火”，使老人十分恼火。他把儿子教训一顿，还立下家规，并向上级有关部门反映当前的重西轻中倾向，应予以纠正。

那年楼老送我《名老中医之路》《浙江中医专门学校校刊》和他出访澳大利亚讲学的一张照片，我离开他家时，他一直送到门口。

1985年1月，诸暨县中医院建成开诊，聘请楼百层先生为名誉院长。

1992年，一代针灸大家楼百层在杭州逝世，享年79岁。

今年是楼百层先生诞生110周年，我作为故乡一位文史作者，深深缅怀这位中医界的针灸大师！