55岁男子也查出乳腺癌？这病不是女性“专属”

世界卫生组织最新发布的数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，乳腺癌已取代肺癌，成为全球第一大癌症。我国每年大约新增乳腺癌患者42万人，而且近年来发病年龄也呈年轻化趋势，但是很多人并不知道，男性的乳腺也会生病。

55岁的陈先生（化名）在5个多月前，于洗澡时无意发现，左乳头下方有一肿块，以为是多年没有变化的结节，虽然变大了一点，但不痛不痒，就没在意。直到2个月前，他发现肿块表面变得又红又硬，才有些不安心，怀疑自己得了毛囊炎。

陈先生前往杭州市萧山区第一人民医院甲乳外科进行检查，接诊的张伟军主任医师查体后发现，陈先生乳头下方的肿块，质地硬，边界不清，活动度较差，凭借多年的临床经验，张医师觉得此肿块并不是皮脂腺囊肿或毛囊炎。于是他立即安排陈先生住院，完善了B超检查。检查结果验证了张医师的想法，陈先生乳头上的肿块极有可能是恶性肿瘤。

图源：杭州市萧山区第一人民医院

医疗团队立刻为陈先生完善了全面的术前检查，排除了手术禁忌，次日便为他安排了左乳肿块切除活检。果然，陈先生确诊了发病率仅仅只有十万分之一的男性乳腺癌。手术团队立即为陈先生进行手术，在手术中由于前哨淋巴结呈阳性，张伟军主任医师先对其进行了腋窝淋巴结清扫。手术过程十分顺利，仅耗时约1小时。术后，根据陈先生的病理结果，医疗团队为他制定了后续的辅助治疗方案。

图源：杭州市萧山区第一人民医院

男性为什么会得乳腺癌？张伟军主任表示，其实，男性的胸虽然平坦，但麻雀虽小，五脏俱全，和女性的胸部有着完全相同的生理结构，同样都是由皮肤、纤维组织，脂肪组织和腺体构成。只不过男性乳腺会在一岁半左右逐渐退变。可是，当各种原因导致体内的雌激素水平升高，则会导致胸部蓬勃发展，逐渐变大，还会出现泌乳的情况，甚至可能发展成乳腺癌。

张伟军主任介绍，目前，男性乳腺癌的病因尚不明确，可能的危险因素主要有以下几个方面

年龄的增长。男性乳腺癌的平均诊断年龄（63.3岁），大于女性（59.9岁）。

各种原因导致体内雌激素水平升高。如：肥胖及糖尿病、肝脏疾病、睾丸异常（睾丸受伤、肿胀或者切除），或者正在接受雌激素治疗等。

乳腺癌家族史或BRCA基因突变。如果近亲（一级或者二级亲属）患有乳腺癌，男性患乳腺癌的风险会更高，某些基因（如BRCA1和BRCA2）的遗传变化（突变）会增加患乳腺癌的风险。其中BRCA2基因突变更常见。

放射性暴露。如果在高磁场、高温环境中工作，或者接触汽油和废气，男性患乳腺癌的风险也会增加。陈先生近年来从事窗帘油漆喷绘工作，这可能也是其发病原因之一。

医生提醒，男性乳腺癌往往恶性程度高，主要原因是男性乳腺癌的特征不明显，男同胞们又常常认为乳腺毛病是女同胞的“专利”，羞于去乳腺科就诊，这样一拖再拖，等到发现就成了晚期，大大增加了治疗难度。陈先生最早发现乳房肿块变化已是半年之前，未予重视及就医，才导致癌肿侵犯了皮肤，甚至发生了腋窝淋巴结的转移。

因此，大家在努力工作生活的同时，首先也要学会爱自己。若出现乳房肿胀或者有肿块、乳房皮肤发红或呈片状、乳房皮肤凹陷或者起皱、乳头溢液、乳头内陷或乳头区域疼痛等症状，一定要高度重视并抽空去医院做个B超或钼靶检查。