9岁女孩胸部变大，莫让这些行为害了孩子

父母都希望自己的孩子能够健康快乐地长大，但有些时候，过快地生长发育却不见得是一件好事。

9岁女孩清清（化名）这段时间发现自己的乳房开始增大，但由于害羞，她没有告诉妈妈。直到她突然来了月经，妈妈才意识到问题的严重性，赶紧带她去看医生。

潮新闻·钱报健康小站、西湖区转塘街道社区卫生服务中心的医生为女孩做了详细的检查，发现她的骨龄已经有12.5岁，而她的身高只有141cm。

图源：视觉中国

通过性激素、子宫及卵巢的B超检查结果表明，女孩已经进入了青春发育期。医生预测，女孩的成年身高可能很难超过155cm，清清妈妈十分担忧，“女儿的身高可能会影响到她的未来吗？”

约53万孩子有性早熟
女孩发病高于男孩

我国 6 - 18 岁少年儿童性早熟的发病率约为 0.43 %，其中女孩发病率为 0.48 %，男孩为 0.38 %。这意味着我国约有 53 万孩子面临性早熟！从目前的调查数据来看，女孩性早熟的发病率显著高于男孩。

性早熟是指孩子在较早的年龄阶段出现第二性征的发育。通常情况下，女孩在10-12岁、男孩在12-14岁开始出现第二性征。如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征，那么就称为性早熟。性早熟的孩子的生理发育会提前，可能会导致他们在身高、体重等方面与其他同龄孩子有所差异。

对于女孩来说，性早熟的常见表现包括乳房发育、身高增长速度突增、阴毛发育以及初潮提前（10岁前）。男孩性早熟的常见表现有外生殖器增大、身高增长速度突增、阴毛发育、声音变粗（变声）以及遗精。

图源：视觉中国

当孩子出现性早熟的症状时，家长应及时关注并寻求专业医生的帮助，以便了解孩子的健康状况并采取适当的措施。

出现这些异常情况，
家长要引起重视

性早熟的自我诊断在男孩和女孩之间有所不同。对于男孩，自我诊断的依据包括：妈妈或爸爸年幼时较同龄孩子较早进入青春期，或较早就停止生长发育；孩子从幼儿时期就比同龄孩子生长发育的快；孩子是腹部肥胖的体形；脚的尺寸短时间内迅速增大；个子的生长速度越来越快；个子的生长速度越来越快；用手触摸鼻子下面、下巴、腋下、腿部、阴部等处有粗糙扎人的感觉；睾丸的皮肤颜色变黑；睾丸变大（如果睾丸长径>2.5cm，容积>4ml，就可以怀疑可能是快进入青春期了）；汗液增多、体味变重；头发出油或出现头皮屑；长青春痘；腿部肌肉明显；对电视、杂志上的异性长相感兴趣或看到异性会害羞；与同龄的孩子相比，更爱区分女性朋友和男性朋友；语言风格变了；爱反抗大人；性格上会出现变化。

对于女孩，自我诊断的依据包括：妈妈或爸爸年幼时较同龄孩子较早进入青春期，或较早就停止生长发育；孩子从幼儿时期就比同龄孩子生长发育的快；孩子是腹部肥胖的体形；脚的尺寸短时间内迅速增大；个子的生长速度越来越快；用手触摸腋下、腿部、阴部等处有粗糙扎人的感觉；乳房表面能摸到凸起的乳粒，触摸乳房会有痛感；乳头和乳晕的界线变得越来越明显，乳晕的颜色发生了变化；汗液增多、体味变重；内裤里发现粘着类似白带的分泌物；头发出油或出现头皮屑；长青春痘；骨盆变宽或体态发生变化；性格上出现变化。

“性早熟的最大危害是影响成人期最终身高和性早熟相关的社会心理问题。”医生解释，许多女孩子不能达到150cm，男孩子不能达到160cm。发育提早一年往往会损失4~5cm的身高，女孩子来月经1~2年或男孩子遗精后基本不再增长身高。需要注意的是，仅仅依靠自我诊断是不能确诊孩子是否患有性早熟的，需要到专业门诊由医生判断是否为性早熟，并决定是否有必要进行干预。

性早熟究竟要不要治疗？
击破四大“误区”

误区一：性早熟只是“早长”，无需治疗

不少家长认为性早熟其实就是“早长”，不需要特殊治疗。殊不知，部分的性早熟仅仅是其他疾病的一个表现而已。中枢神经系统、肾上腺及生殖系统疾病多以性早熟为主要或首发症状， 例如垂体、下丘脑肿瘤，先天性肾上腺皮质增生，肾上腺肿瘤，生殖细胞瘤、卵巢囊肿等；尤其在男孩中，绝大部分的中枢性性早熟以中枢神经系统肿瘤为基础病变。当孩子在早熟时伴随头痛、 呕吐、突然出现或加重的视力异常、高血压等症状及小年龄即出现性早熟时应警惕是否合并其他疾病。

误区二：所有的性早熟都需要治疗

性早熟的治疗目标是抑制过早或过快的性发育，防止或缓释孩子或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题，改善因骨龄提前而减损的成年身高；但并非所有的性早熟都需要治疗。有些情况是不需要治疗的：比如孩子虽然发育了但进展缓慢，经专业医生判断对孩子以后的身高影响不显著；还有些孩子发育虽然提前，但身高生长速度亦非常快，医生预测其成年身高不受影响。总之，孩子到底是否需要治疗，一定要听取专业医生的意见。

误区三：治疗性早熟阻止了性发育，会引起成年后不孕不育

部分家长认为治疗性早熟的实质是抑制性器官的发育、成熟，担心会影响孩子成年后的生育能力，导致不孕不育。其实中枢性性早熟的治疗药物在全球范围内使用时间超30 年，其安全性已得到全世界的公认。在性早熟治疗结束后约 1-2 年内，性器官恢复发育，不会对生育功能造成影响。

误区四：性早熟只是早发育，不会影响身高

性早熟是现在的儿童矮个子的主要原因之一，有数据统计，儿童矮小有1/3祸起性早熟。而性早熟之所以成为孩子个子矮的祸首，是因为性早熟患儿的性激素会提前大量分泌，此时生长速率比同年龄、同性别儿童明显加快，身高明显增加，骨龄也比实际年龄提前。由于性激素的刺激，孩子骨骺提前闭合，直接造成生长发育期提前结束，患儿本应具有的正常生长时间大大缩短。其带来的结果是：同龄孩子个子猛蹿时，性早熟孩子因为提前“透支”而停止了生长，只能眼睁睁看着别的孩子长个子，一个个超过自己而无可奈何，直接造成成年后身材矮小。

如何预防性早熟

性早熟的原因包括遗传因素、疾病因素、饮食因素、不良生活习惯和环境因素。父母的发育年龄、中枢系统器质性病变、饮食习惯（如过多油炸和高热量食物、补品摄入）、晚睡、开灯睡觉以及接触不适合儿童年龄段的影视作品等，都可能增大性早熟的可能性。此外，接触具有雌激素样活性的物品，如洗涤用品分解产物、塑化剂、含性激素的化妆品等，也可能导致性早熟。

为预防孩子性早熟，家长需关注孩子的生长发育情况，并做好以下六点：

1、保持良好的饮食习惯，少吃高脂高热量食物，以清淡饮食为主，避免肥胖，适当多吃新鲜蔬菜、水果、杂粮等；

2、不要乱吃补品，尤其是含激素较高的保健品；

3、妥善存放药品和化妆品，避免孩子接触含性激素的化妆品和药品，特别是避孕药；

4、限制孩子接触不适合年龄阶段的影视作品和言情小说，减少电子产品使用时间；

5、保证孩子充足的睡眠，早睡觉并关灯睡觉，以促进生长激素分泌和防止性早熟；

6、鼓励孩子多进行户外活动，制定合理的运动计划，每天至少保证30分钟以上的运动。通过以上措施，有助于预防孩子性早熟。