我们到底怎样吃才健康？专访畅销书《你是你吃出来的》作者夏萌

10月23日是我国第十一个“老人节”（重阳节）。有关老年人健康与营养的话题，成为最近关注的焦点。对于老年朋友来说，到底怎样吃才健康？日前，潮新闻记者专访了北京安贞医院临床营养科原主任夏萌医生。

夏萌原为神经内科医生出身，因为自身经历和爱好转战营养领域。五年前根据临床经验写就的营养科谱畅销书《你是你吃出来的》，让她一时名声大噪，至今粉丝量众多。她的粉丝，囊括了老、中、青三代。

营养专家夏萌

你“吃”对了吗

夏主任已经从安贞医院退休，现在在首都医科大学三博脑科医院出诊。由于来咨询的患者众多，许多患者不能来北京，夏主任开通了线上远程会诊，每天都有来自全国各地的远程会诊患者，夏主任通过视频面对面地与他们沟通，线上答疑解惑。

夏主任告诉他们，要想健康长寿，一定要遵循健康的法则，那就是：戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心理平衡、充足睡眠。

夏主任说，据她多年来的临床经验，大部分老年人在这五项健康法则中，有四项做得还不错，包括心态、作息、运动和烟酒。但在饮食上，问题比较多。

采访时说起老年人中较为普遍的“三高”（高血压、高血糖、高血脂），夏主任认为，不少患高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等的慢病人群在营养方面陷入同一个误区：误以为少吃肉少吃油能够保健康，其实这样造成了蛋白质缺乏性营养不良；误以为只能终生服药或手术，忽略了饮食等生活方式改变带来的真正康复。

“很多慢性患者，看到化验指标有问题，心急火燎来找医生开降压药、降糖药、降脂药。”夏主任说，“吃药只是‘治标’，可以暂时性压制了某个生理不平衡的表达。慢病是‘生活方式病’，因而对于慢病患者来讲，从自己的生活方式中寻找病因，只有彻底改变不健康的生活方式，才是真正的‘治本’。”

改变不健康的生活方式，慢病可治愈

采访时，夏主任用她最近接诊的三个病例告诉大家：从改变不健康的生活方式着手，慢性病是可以治愈的。

这三个案例，分别涉及肥胖、高血压、尿酸高等慢性病。

“肥胖，是你摄入的食物热量超过了你消耗的热量；糖尿病患者的血糖指标高了，明摆着是体内的葡萄糖多了，超过细胞需要的能量。”夏主任说：“怎么办？那就顺着源头找找，看看你的饮食中是什么样的食物在消化道变成葡萄糖？控制好这个来源，临床现象就会明显地改变。”

夏主任说，她最近接诊了一个20多岁的年轻姑娘，腹部肥胖，前来咨询想要减肥。在了解造成腹部脂肪堆积的原因、患者的运动量和饮食习惯时，夏主任得知，这个年轻女孩就爱吃蛋糕、面包、米线、面条等甜食和主食。“有时候忙不过来，她就方便面打发了。我说你摄入的全是淀粉，到了体内全变成葡萄糖。而你现在很少运动， 没有把葡萄糖变为能量。现在表现是腰部肥胖，接下来会出现甘油三酯高了，然后再往下发展，可能就是血糖要出问题。”

针对这样的案例，夏主任建议：饮食中减少米面类摄入量，然后多吃蔬菜、水果，多吃肉类和鸡蛋，“慢慢地，那血糖指标不就下来了？这是显而易见的。”

夏主任还给记者介绍了一个低压（舒张压）偏高的病例。“是个年轻的小伙，因低压偏高前来求诊。我问他是不是不爱运动啊？他说是的，整天上班就坐着，不爱运动。我说你不运动的话，体内血液流通就不畅啊。时间久了，血管内血压就会升高了。”夏主任说，“解决这个案例最简单的治疗方法，就是改变久坐不动的习惯，得多运动，哪怕是多出去走动也是好的。”

第三个案例，是有关高尿酸的。“我们中很多人的尿酸指标偏高，其实不一定是喝酒吃海鲜，很多人是因为爱吃甜食，比如蛋糕啊、点心啊、饮料啊……过多摄入这样的甜食，会造成肝脏的新陈代谢异常从而导致尿酸高。”夏主任说，“你把爱吃甜食的这个习惯纠正一下、嘴巴一改，多喝水， 下个月化验就会有明显好转。”

弄懂这些误区，就可避免踩雷

夏主任还提到，现实生活中，有关饮食健康与营养，很多人还在“吃”上存在不少误区。

比如鸡蛋。一天到底吃几个鸡蛋合适？不少人有这样的疑惑。

“我的建议是，一天至少吃两个鸡蛋。”夏主任说，“如果考虑到口感，你也可以在烹饪的时候多样化，比如早上吃一个煮鸡蛋，然后中午就可以喝一碗蛋花汤了。”

比如喝粥。有的老年人养成了常年早上只喝粥的习惯。夏主任认为，如果早上单单只是喝粥的话，那营养是远远不够的，建议早餐改成鸡蛋、牛奶加粗粮或杂粮。“有的人喝牛奶要拉肚子，出现乳糖不耐受，可以改成喝酸奶；如果酸奶还不行，那可以吃奶酪。”

比如吃肝。动物的肝脏到底能不能吃？“能吃啊。”夏主任说，“猪肝、羊肝、牛肝、鸭肝、鸡肝，都可以吃啊。稍微吃点肝是有好处的，因为肝有明目的功效，就是对老年人保护眼睛比较好；然后维生素A含量也比较高。”

“老年生活的原则，就是围绕着身体健康和减缓衰老来进行。减缓衰老，大脑保健很重要，这就需要营养。那就得好好在‘吃’上做文章。怎么‘吃’对大脑和体内各脏器来说最营养，就怎么来！”夏主任说，“老年朋友可以减少精米面等主食的摄入量，因为你的能量消耗不多，多吃些蛋类、肉类等蛋白质类食物，多吃蔬菜、水果、坚果。”

一日三餐是真正的“保健品”

夏主任建议，老年朋友在一日三餐中坚持几个原则，因为只有“吃对了，才会少生病”。

首先是因地制宜，就地取材。我国地域辽阔，东西南北中，全国各地气候、环境不同，会对人们的饮食习惯带来影响。“所谓‘一方水土养一方人’，因地制宜、就地取材就是最好的。比如鸭子的吃法，最南面岭南和两广地区讲究煲鸭子汤，到了长江一带就是盐水鸭、卤鸭，再往北到了北京变成吃烤鸭，就是这个道理。”夏主任解释说，“不同地区的人得适应不同的气候条件，所以在饮食上就会有所区别。比如一个生活在甘肃、内蒙一带的人，饮食上还坚持江浙沪东南沿海一带的习惯，那肯定是不对的。”

其次，坚持适老化。人到老年，身体各方面机能都会慢慢衰退，在饮食上就得随之作出改变。比如少食多餐、控制用量，以免给肠胃增加负担；增加烹饪技巧，把食物煮得更久一些、更烂一点，更适合老年人消化吸收。

第三，坚持基因适配化。“就是吃下的食物，得按照基因的需求来。”夏主任说。

人类在几百万年的进化历程中，基因进化是相当缓慢的。现代的我们，在遗传基因上跟1万年前的祖先差不了多少。

“想想看1万年前的祖先吃什么，我们就知道要吃些什么了。与基因匹配的营养结构：植物类食物65%，动物类食物35%。那么我们现在也应该按照这个比例选取食物比较合适。”夏主任表示。

她还提到，现代社会有不少被过度加工了的食品。“这样的食品吃下去，我们的基因是不认识的。吃得多了就会生病，生各种稀奇古怪的毛病。所以我们在饮食上还得尽量是天然食材。”