2024年度宁波基本医保和“天一甬宁保”缴费启动，有哪些新变化？

宁波市政府新闻办今天举行“在宁波，读懂共同富裕”系列主题新闻发布会，聚焦“宁波市多层次共富型医疗保障体系建设”。潮新闻记者在会上获悉，宁波已将长期护理保险纳入医保体系，并允许非宁波户籍人员，持居住证参加宁波市基本医保。今年政策实施以来，已有6.2万非宁波户籍人员参保。

据宁波市医保局有关负责人介绍，2023年城乡居民基本医保筹资标准保持不变，依旧按照人员类型分为四档。第一档是成年居民档，个人缴费780元、财政补助2090元；第二档是婴幼儿档，个人缴费630元、财政补助1000元；第三档是中小学生档，个人缴费290元、财政补助370元；第四档是大学生档，个人缴费180元、财政补助240元。同时，这四档的个人缴费都已经包括了长期护理保险的30元个人缴费，不再另外征缴。也就是说，一次参保缴费就可以同时享受到基本医保和长期护理保险的两重保障。据悉，长期护理保险制度在宁波落地9个月以来，已为2.2万重度失能人员提供了专业优质的护理服务。目前，宁波已有长护定点护理机构340家，储备专业护理人员6000余人。

另外，保障待遇更加惠民。在原有保障基础上，城乡居民医保参保人政策范围内门诊医疗费年度最高支付限额从4000元提高至5000元。

宁波今年进一步放宽非宁波户籍新生儿参保条件，对于不满6个月的非宁波户籍新生儿，只要父母一方已参加宁波市基本医保，而且待遇正常，就可以持户口本或出生医学证明，以及父母中任何一方的有效居住证，为新生儿办理城乡居民医保。

作为一款由政府指导、普惠共济的商业补充保险，“天一甬宁保”在宁波也备受关注。据宁波市医保局通报，“天一甬宁保”自2022年推出以来，市民参保意愿和参保热情逐年提高，2023年参保人数超300万，截至今年9月底，已为4万多人赔付超1.7亿元，预计年底赔付率将超过90%，大大减轻了患病群众的医疗费用负担，得到了群众的普遍认同。

据悉，2024年度“天一甬宁保”产品进行了“一增、一扩、一优、一降”的四方面迭代优化，更加突出补充性、普惠性和可及性。

“一增”是指增加了保障责任，从保障医保外费用，调整为医保内外费用都保障。在原有保障基础上，2024年度起，医保政策范围内的费用也纳入保障范围，参保人在定点医疗机构发生的住院和门诊特病医疗费用，经过医保报销后，个人负担超过6000元的部分，再由“天一甬宁保”进行二次报销，年度最高支付限额50万元。

“一扩”是指扩大了特药保障，把特药保障就医购药地从仅限宁波市，扩大到浙江全省和上海市。针对恶性肿瘤处方外配自费药品和特定罕见病的就医购药，宁波参保人在省内其他地区和上海购买这些类别的药品，也可以按照费用30%的比例计入理算金额。

“一优”是指优化了赔付结构，让更多有需要的群体可以得到赔付。目前“天一甬宁保”获赔金额主要集中在6000元至2万元的区间。为了更好体现普惠的特点，通过不再区分既往症和非既往症，把6000元至2万区间的报销比例从10%和20%统一提高到30%，对部分单价较高的项目设定最高赔付额等优化措施。

“一降”是指适度降低了未成年人和学生的缴费标准。根据未成年人和学生患重大疾病概率相对较低的实际，今年未成年人和学生的缴费标准进一步降低至50元，成年人保持缴费100元不变。

据悉，宁波市今年的城乡居民基本医保参保期从今天开始，到12月25日结束。“天一甬宁保”参保缴费也从今天启动，参保期为2个月，一直持续到12月10日。