全飞秒术前用药攻略

许多人期待全飞秒手术术后卓越的视力，但一场成功的摘镜手术离不开术前充分的准备。今天，潮新闻邀请到沈阳爱尔卓越眼科医院屈光手术科副主任鲁元媛来聊聊全飞秒术前的用药攻略。　

一、为什么全飞秒手术前要滴入抗生素滴眼液？

全飞秒激光手术的术前用药是保证术后效果、避免感染的重要环节。正常人结膜囊内存在细菌，如表皮葡萄球菌，在一定条件下可以致病。全飞秒激光手术会在角膜上制作切口，通过切口进行透镜的分离及取出。在手术过程中，医生通过显微器械进出角膜切口时，有可能将细菌带入到角膜层间，引发术后感染的风险。因此，在全飞秒激光手术前，患者一定要遵医嘱滴入抗生素滴眼液，达到一定频次后才可以保证手术的安全实施。

二、目前都有哪些抗生素滴眼液？

根据我国屈光手术围手术期用药专家共识，目前临床中常用的抗生素滴眼液包括左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液。此类抗生素具有抗菌谱广、抗菌力强、耐药率低等特点，是目前屈光手术前预防感染的首选药物。

三、全飞秒激光手术前如何点药？

抗生素滴眼液术前点药的方法如下：术前3天，每天4次；或者术前2天，每天6次；或术前1天，强化点眼≥12次。此外，术前可以选择性使用非甾体类滴眼液和人工泪液。

部分患者术前长时间配戴隐形眼镜引起角膜上皮粗糙、眼部干涩或烧灼感等不适，可在术前滴入人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每天4次直到手术前，可以有效促进泪膜修复，减轻术后早期干眼等不适症状。

同时，稳定的泪膜状态对全飞秒激光手术中激光扫描质量起到重要的作用，利于手术顺利完成。

此外，术前可酌情使用非甾体类滴眼液，有助于减轻术后麻药减退后引起的眼部不适感。目前临床中常用的非甾体类眼药水有普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液和溴芬酸钠滴眼液。这类药物一般在手术前30分钟，由手术室护士操作。

四、滴眼药的注意事项

点药前，我们首先清洗双手，避免污染瓶口。头部稍后仰，将眼药水分别滴入双眼下眼睑的结膜囊内，避免将眼药水直接滴到角膜上（黑眼球的位置），每次1-2滴，用后及时拧紧瓶盖。滴药后，请轻轻闭眼约1分钟，注意不要用力挤眼。如需要同时滴入两种眼药水，两种眼药之间需要间隔5-10分钟。