戒烟，谈何容易？40年的老烟枪，离世前脱不了呼吸机，还回味着香烟

63岁的老李紧了紧步伐，迫不及待地从裤兜里掏出烟盒，拔出一根烟，点上火，狠狠吸上一口，一瞬间“活”了过来。

他边抽烟边走到路牙边，蹲下，面朝着那面镂空栏杆围起来的墙。

在他心里，墙内外就是两个世界。墙那边是浙大二院，意味着疾病和疼痛，墙这边是他自己，可以恣意潇洒，不管不顾。

左手是治疗慢阻肺的吸入药，右手是正在燃烧的香烟，耳边是刚刚医生的话：“再不戒烟，这些药也救不了你。现在只是气急，很快地，你可能连呼吸都会困难，只能切气管了。”

谁能料到，生死决策，对于老烟枪来说，是这么的难。

烟草，作为引起慢阻肺的“头号杀手”，正慢慢蚕食着人们的健康。继高血压、糖尿病之后，慢阻肺病已经成为我国第三大慢性疾病。

很多慢阻肺病患者苟延残喘着，生活质量每况愈下。

残酷的现实案例，一次次地敲响警钟，却依然得不到重视。

我国呼吸疾病领域学科带头人之一、教育部“长江学者”特聘教授、浙大二院呼吸与危重症医学科主任沈华浩教授，每每在门诊中，都是苦口婆心：“戒烟吧。阻击慢阻肺，戒烟是第一步。”

40多年的老烟枪

人生最后3个月脱不了呼吸机

老吴已经离世3个多月了，儿子小吴一直走不出伤痛，“为什么不早点劝他戒烟呢？就算绑着也一定让他把烟戒掉，也不至于现在就走了。”老吴的故事，让浙大二院重症监护室里的医务人员唏嘘。

40多年的吸烟史，让老吴身上都散发着浓浓的烟味，抽得最凶的时候，他能一天抽2包烟。最早，他被查出肺气肿，没有特别好的药物治疗。医生劝他，烟一定要戒掉。他哪里听得进：“抽了一辈子的烟，哪有那么容易。”忍了一天，他就放弃了，“不让抽烟，还不如死了算了。”

后来，老吴被诊断为慢阻肺。气喘得厉害，他就去家附近的社区卫生服务中心挂盐水，可以让他舒服一阵子。挂盐水的那几天，烟照样抽，只是少了几根。舒坦了，又变本加厉。每年冬天，老吴都觉得特别难受，去大医院住上几天，用上呼吸机。

图片来源于视觉中国

然而病情的进展超乎全家人的预料，老吴呼吸衰竭得特别厉害。“肺彻底坏了，肺功能不可逆了。”医生的一句话，就像判决，让老吴退无可退。在病床上连张口呼吸都很难自主完成，更别说抽烟了。后来，老吴在重症监护室里，依靠呼吸机走完了生命最后的3个月，也与他心爱的香烟告了别。

祭拜父亲的时候，小吴挣扎了很久，还是没有买香烟，那是父亲的最爱，也是杀害父亲的“罪魁祸首”。

仿佛一头大象坐在胸口

“沉默的杀手”发病率高

《中国成人肺部健康研究》显示，我国慢阻肺患者近1亿，其中40岁以上慢阻肺发病率高达13.7%，已跃升继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的肺部疾病。早期症状以咳嗽、疲乏为主，但是往往被患者忽视，直至肺功能下降到严重影响行动功能才来就诊。我国每年因慢阻肺病死亡的人数大约为100万。有关临床数据统计显示，我国仅有35%的慢阻肺病患者得到及时诊断，不到25%的患者接受了合理治疗。

因其起病隐匿，慢阻肺常被称为“沉默的杀手”。慢阻肺患者由于呼吸困难严重缺氧，不能自己穿衣，生活需要他人照护的情况给患者带来极大痛苦，而由于慢阻肺急性加重导致肺心病，呼吸衰竭在ICU抢救的案例也屡见不鲜。

沈华浩教授表示，“慢阻肺病是进行性不可逆的疾病，病情只会逐渐加重。”以爬楼梯来举例。一般人，从五六层开始气喘，慢阻肺早期可能两三层开始气喘，后面逐渐到平地走路就会喘不上气，最后连躺在床上都会有“被掐脖子”的感觉：“吸不进，呼不出”“呼吸不通畅，就像是一头大象坐在胸口”……

随着病情的发展，治疗手段也是逐渐“加码”的：从挂水消炎，到呼吸机，再到切开气管。

随之产生的检查和治疗费用，给患者、社会以及国家都造成了极大的经济负担和医疗卫生资源消耗。据悉，目前中国慢阻肺病患者每人年均疾病经济负担约1万元，已构成家庭和社会巨大的负担。更残酷的现实是，即使生命在延续，但是生存质量并不高。

无论是对抗还是预防慢阻肺病，最关键的一步就是戒烟。

可是，简单的两个字，要做到，谈何容易？