全飞秒200问 | 近视手术有风险吗？

本期科普专家

全飞秒供图

计岩

重庆医科大学附属第一医院，眼科学博士，副主任医师

爱眼科普全国公益联盟单位成员

近视手术有风险吗？

任何手术都会存在一定风险，个体差异的存在也会使手术效果有些许差异，但近视手术经过三十年左右的发展，技术的不断进步已经把风险降到了极低。目前来说，近视手术的安全可以通过医生专业技术把控、术前严格检查、术后定期复查等程序来得到保障，也就是说，需要我们选择正规的眼科机构、专业的手术医生、先进的设备，以及遵照医嘱来共同保障手术安全。

近视激光手术做完后还能做白内障手术吗？

可以，近视激光手术是眼表的手术，也就是在角膜上完成近视手术。白内障手术属于眼球内部的手术，因此近视激光手术是不会影响到以后做白内障手术及其他眼内手术的，但是会影响白内障手术人工晶体度数计算公式的选择，因此建议将来在做白内障手术时主动向医生说明自己曾接受过屈光手术。

近视手术后会有后遗症吗？

主要存在两个方面的问题：（1）术后眼睛干涩，多数人晨起时明显，大部分人3-6个月缓解。（2）眩光、夜视力下降，可能会影响夜间开车。这种情况一般发生在术前暗处瞳孔大，术中配合不佳及高度近视的病人，多数在术后3-6个月逐渐好转并消失，个别人持续时间会久一些。术后谨遵医嘱，按时按量滴药，可大幅降低并发症风险。

做完激光手术会加重眩光吗？

导致眩光的原因大多和暗视瞳孔大小和度数有关，通常术前通过详细的检查和选择合适的术式，可以尽量降低发生眩光的概率。在手术后的早期，很多人出现眩光情况是因为近视矫正手术后伤口还没有完全愈合。但是这类情况一般在手术后的数月内逐渐恢复和适应。

很多人说做完近视手术会有干眼、眩光情况？

这也是因人而异的，有些人术后完全没有干涩和眩光的感觉，有些则会有不同程度的不适感觉。部分人在术后一个月左右会有一些干涩的感觉，术后医生会给你用一些人工泪液来缓解干涩症状。眩光，一般多见于高度近视或者瞳孔较大的患者，通常经过一段时间这种感觉会有所适应和好转。

做近视手术痛吗？

屈光类手术在手术前会滴表面麻醉眼药水，因此手术过程中是无痛感的。全飞秒和半飞秒手术后，少数患者会有轻微的异物感等症状，大概是4-6个小时的不适感，绝大部分患者无明显不适，更不会有明显的疼痛感。全激光等表层手术，由于术后早期角膜上皮缺损，部分患者术后会有数小时到十数小时的畏光、流泪、异物感等刺激症状，但随着手术设备及软件的更新，表层手术愈合明显加速，术后反应明显减轻。

近视的人做完激光矫正近视手术后还会有视网膜脱离的情况吗？

近视手术的目的只是帮助患者摘除眼镜，并不能改善也不会加重近视本身所导致的并发症，因此高度近视患者在手术后仍有必要定期做全面、细致的眼底检查，以免视网膜变性、裂孔甚至视网膜脱离等近视并发症的发生。

近视手术会不会损伤视网膜？

近视激光手术只在眼角膜进行，并不深入眼球内部，与眼部的其他手术完全不同。激光不改变眼球结构，只做光学矫正，而且医生须根据检查结果判断眼部情况是否适合手术，确保安全后才会开展手术。

激光矫正近视手术最坏结果是什么？

近视激光手术只是在眼球表面做，用冷激光作用于眼球表面，不会也不可能触及眼内其他组织结构，所以不会导致失明。术后患者若继续高强度用眼，不注意用眼卫生可能会导致产生新的近视，所以手术之后还是要合理健康用眼。

激光会不小心把眼睛弄瞎吗？

用于全飞秒激光矫正手术的激光是一种冷激光，由于激光本身的特性，不会穿越层层不同结构作用于眼底，因此不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。