天热吹一回电风扇，浙江大伯变大小眼、歪嘴巴……后悔六年！

“终于能睡个好觉了。”杭州市一医院神经外科病房，老耿（化名）说自己从来没感到这么轻松过。

就在几天前，老耿的左脸还是紧绷着的，睡觉睡一半经常因面部不适而醒来。平时就好像有人用绳子拴着他的脸，每眨一下眼睛，嘴角也会跟着抽动起来，这些情况对老耿的生活造成了极大的影响。

而一切痛苦，源于六年前那个炎热的夏天。

神经外科主任杜权、主治医师王鼎与患者合影

电扇对着头部猛吹结果面瘫了

步入花甲之年的老耿清楚地记得六年前的夏天，天气特别炎热，在工棚干活的他吃午饭时大汗淋漓。为图凉快，他把电风扇开到最大，对着头部猛吹。结果吃过饭后，他就感觉到了不对劲——自己的嘴巴歪了，眼睛也睁不开了。起初他以为是中暑了，休息休息就会没事，可没想到第二天起来，嘴巴更歪了，还流口水。他赶紧到医院去看，一检查，医生告知他患上了特发性面瘫。

这下老耿着急了，连忙接受了相关药物和针灸治疗，但是面瘫恢复效果并没有很显著。为此，他又去医院进行了针灸治疗和肌肉注射治疗，可以说能想的办法都想了。

一晃3个月过去了，老耿的面瘫有了较大程度的恢复，可同一边脸却出现了越来越严重的紧绷感，像被一层什么东西紧紧裹住，十分难受，眼睛和嘴巴似乎连在了一起，每眨一次眼，嘴角就会跟着抽动一下。渐渐地，他的一只眼睛也睁不太开，变成了“大小眼”。

剥去层层“电线皮”面部重获自由

今年6月份，老耿在朋友介绍下到杭州市第一人民医院就诊。神经外科主任杜权经过一系列检查后，认为老耿患上的是典型的面瘫后痉挛性后遗症。

所谓的面瘫后痉挛性后遗症，就是面瘫后在恢复期，受损的面神经出现神经纤维的错乱增生与交替。这些新生的神经纤维及包膜，错乱地夹杂或包绕在原本正常传导兴奋的神经纤维中，导致种种痉挛性不适症状。

杜权说，这种情况，最好是能进行“面神经松解减压术”，通过微创的手术方式，在老耿耳朵后面切一个小口子，找到面神经这根“电线”，把包绕及交错在电线外面及电线内铜丝间的增生组织剥离去除掉，尽量让被束缚的神经恢复原来正常的传导功能。

手术过后，老耿紧绷了六年的脸终于放松下来，那只睁不开的眼睛也能睁大了，术前的口-眼联动症状也有了很大程度的缓解……用老耿的话来说，“简直是重获新生”。

手术中

天热更要当心

对此，杜权主任表示，大部分特发性面瘫患者经过正规治疗一般会在1~3个月内恢复正常，但是部分患者会在3个月后出现面瘫后痉挛性后遗症。目前为止，面瘫后痉挛性后遗症还属于疑难杂症，有些治疗方案需要开颅、有些是对神经或者肌肉造成直接不可逆的毁损，“面神经松解减压术”则是在微创下对神经进行松解，不会对神经造成不可逆的损伤，但总体来说还没有一种方式可以100%治愈，但是大部分患者可以通过手术大大改善症状，提高生活质量。

杜权主任分析，引发特发性面瘫的主要原因与潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活有关。很多患者在发病前都受过冷风、冷水刺激等，特别是夏季，冷刺激后导致温差过大，容易引发特发性面瘫。

另外也有些青年人，运动后出了一身汗，马上就吹空调、洗冷水澡。这时候人体的抵抗力较弱，很容易引发面瘫。此外，要避免面瘫发生，还要避免情绪波动过大和过度劳累等，以防病毒趁虚而入。一旦患上面瘫要尽早治疗，24小时内是黄金治疗时间，如不及时治疗，症状会加重。

有些治疗不宜太早太盲目

神经外科王鼎主治医师提醒，特发性面瘫一定要早期足量地进行规范化的药物治疗，但是否需要过早进行针灸、针刺等治疗则因人而异，有些人可能会因为面神经过早地受到外部刺激，增加远期面瘫后痉挛性后遗症的发生概率。

在发病后一周内为面瘫急性期，这个时候，要注意保暖并按医嘱接受治疗，不要盲目进行刺激性治疗手段，建议咨询专科医生评估后再决定。

另外，面瘫和面瘫后遗症是两个概念，面瘫后如果出现痉挛性后遗症，可以考虑做“面神经松解减压术”；而如果面瘫本身长期不能恢复，眼睛一直无法闭合，则需要考虑“面神经移植-吻合术”等个体化治疗。