乳牙滞留，恒牙长出，孩子出现双排牙家长别急着拔

牙齿对每个人都非常重要，人一生中有两副牙齿，一副乳牙，一副成人恒牙。不同年龄段会使用不同的牙齿来咀嚼食物，帮助消化吸收营养。

儿童换牙是成长中必经的过程，换牙期的孩子问题多多：孩子乳牙没掉，新牙已经萌芽出，双排牙怎么办？松动的乳牙能不能拔……

图源：视觉中国

钱报健康小站、杭州西湖区转塘街道社区卫生服务中心的医护人员分享换牙的小知识，希望给正在换牙期的孩子家长提供帮助。

6周岁开始预备恒牙

乳牙一般是在6-10个月的时候不知不觉地出现在口腔内。在6周岁左右，往往在前牙区会有硬硬的小白点冒出，这便是恒牙预备队开始正式上岗前发出的通知。随年龄慢慢增长，到12周岁左右口腔内乳牙基本会被恒牙完全替代。

在6-12周岁期间，小乳牙并不是一下子全部下岗，而是有序地、逐年地由新恒牙来替换它们的位置。一般从大门牙开始，逐步向内发展。大致顺序为上颌牙齿“6124357”，下颌“6123457”。

“新旧交替”出现双排牙

部分小朋友会出现双排牙的现象，在口腔内下前牙区特别明显。其实是由于恒牙萌出，而乳牙还未掉落时出现的现象，家长们不必过于担心。这是因为现在儿童在饮食方面，由于咀嚼食物较为精细，未能有效得到咀嚼功能锻炼，使乳牙牙根吸收缓慢或不完全吸收，而滞留在牙槽骨内。

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此时需观察恒牙的生长长度，若恒牙已露出部分牙冠部，建议拔除该乳牙可以使恒牙恢复到原来的牙位上，从而保持恒牙的正常完整序列。

松动的乳牙能拔吗

对于民间传说的撞门拔牙法、徒手拔牙法、雪橇拔牙法等各类奇葩拔牙方法，口腔医生直呼“不靠谱”。其实，孩子即将要掉的牙齿不是说拔就能拔的。

首先我们要确定恒牙胚是否正常，随着乳牙的牙根逐渐吸收，乳牙在该脱落的时候可自行脱落，比如啃甘蔗时、咬苹果时，因此家长不必特别担心。如果在恒牙还没有发育完全时，强行拔除乳牙，反而会延迟恒牙的萌出时间。

家长可以给孩子多吃富含纤维、有硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激；另一方面，也可以通过咀嚼运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。

另外，拔乳牙要注意以下几点：

1、拔牙前1天要休息好，调整好心态，消除紧张情绪，一定记得要吃东西，切忌空腹拔牙。

2、拔除乳牙后创口上的棉球要咬15-30分钟后才能吐掉，24小时内唾液中有少量血液属于正常现象。

3、2小时后方可进食，以软食、流质或半流质食物为主，不能咀嚼坚硬的食物，以免刺激伤口。

4、拔牙当天不宜刷牙或漱口，勿吸吮伤口，以免影响伤口愈合。

5、不宜剧烈运动，不能吹乐器，合理休息。

6、麻醉药性消失后，拔牙创口会略微疼痛，一般不需要服药，若有发热，疼痛剧烈，肿胀或大量出血应及时就医检查。