24小时内完成住院、手术、出院！浙大四院推出单孔胆囊切除日间手术

“还好及时手术，不然可能就要变癌了。”1周前，刚接受了单孔胆囊切除手术的老陈看完门诊后，拿着病理报告跟旁边的家人诙谐地说道，这次终于悟了，以后有胆囊结石不管有没有症状还是要找医生看看，否则真会有“严重的后果”。原来，老陈的术后病理报告写着“慢性胆囊炎伴异型增生”，医生提醒这很可能就是胆囊癌的癌前病变。

其实，老陈体检发现胆囊结石已经有好多年了，但“幸运”的是平时没有什么不舒服，就没有当回事，也没有找医生看过。直到最近一次体检，报告提醒“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。老陈找到了浙大四院副院长、普外科主任唐喆门诊。唐喆查看历年的体检单，仔细询问分析病情，发现老陈胆囊结石多年，且慢性胆囊炎比较明显，胆囊壁增厚，考虑有恶变的危险，建议行“胆囊切除术，术中冰冻，胆囊癌根治准备”。

“胆囊目前炎症不严重，可以选择日间手术。单孔腹腔镜下，整个手术就在肚脐周围打一个小孔，创伤小恢复快。” 近年来，浙大四院肝胆胰外科积极推广快速康复治疗，减少患者住院时间和住院费用，常规开展胆囊相关疾病的日间手术，部分患者可以选择单孔腹腔镜胆囊切除，24小时左右完成入院、手术、出院全流程，做到“省时、省力、省钱”。

按照预约时间，老陈在手术当天10点来到浙大四院日间手术中心办理入院。手术在全麻下开展，浙大四院普外科主任医师唐喆、副主任医师董林平共同完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。醒来后，老陈立马查看伤口，果然和医生说的一样，手术创伤小，就开了一个1cm左右的小孔，疼痛轻。再加上是单孔手术，疼痛较传统的三孔或者四孔手术又要明显缓解，第二天早上8点，老陈顺利办理了出院。

唐喆表示，老陈术后病理结果考虑胆囊有异型增生，属于胆囊癌的癌前病变，说明手术治疗非常及时，顺利解除了变成胆囊癌的致命威胁。因此，特别呼吁广大患者朋友，胆囊结石不应等有症状出现才就医，更要重视无症状的胆囊结石。

“大部分群众还没有认识到胆囊结石的危害。”唐喆表示，胆囊结石一旦掉落到胆囊管或者胆总管，可能会造成严重后果，特别是胆管堵塞可能会导致急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），会有生命危险。另外，胆囊结石反复摩擦胆囊壁会有慢性炎症，时间长了一部分人会变成胆囊癌，而且没有任何症状，一发现往往是晚期。胆囊癌是恶性程度最高的肿瘤之一，一旦发现时已经是肿瘤晚期，如果无法手术，生存时间只有几周或数月。根据我国最新临床规范化指南，胆囊结石无论是否有无症状都是胆囊切除的手术指征，并坚决反对对胆囊良性疾病实施“保胆取石”、“保胆取息肉”、胆囊部分切除术等治疗。

“胆囊就好比仓库，肝脏才是产生胆汁的器官，缺少了胆囊，没有了仓库并不会影响胆汁的分泌。胆囊切除手术后，消化功能会逐步恢复，但仍旧要注意清淡饮食，避免暴饮暴食，警惕不吃早餐、频繁宵夜等不良饮食习惯。”唐喆表示。