20岁女生因腹痛入院查出肝癌，半年不到离世

本周是全国肿瘤防治宣传周，4月19日晚上8点至9点，浙江省人民医院肝胆胰外科主任张成武主任医师，将做客浙江大健康视频号直播间，分享目前肝胆胰恶性肿瘤的外科治疗原则和常见的治疗手段。

肝癌的发病数量占恶性肿瘤的第四位，按死亡例数排序，肝癌则位居我省恶性肿瘤死亡第二位，仅次于肺癌。

张成武介绍，临床上，乙肝为主的病毒性肝炎是导致肝癌的重要因素，此外，酒精性肝炎和脂肪肝、食用被黄曲霉毒素污染食物，也都会损害肝脏，造成肝癌的发病。

这几年，代谢相关性脂肪性肝病也是导致肝癌发生的高危因素，这跟工作生活节奏快，压力大，暴饮暴食、饮食结构合理、大量吃高热量高脂肪食物有关。

肝癌的可怕之处是发病早期一点蛛丝马迹都察觉不到，等到确诊了往往都是中晚期。

“肝脏的代偿功能很强，哪怕被破坏了三分之二，可能做检查肝功能都是正常的。”张成武介绍，肝脏位于胸部两侧，被胸骨所挡，即使出现肿块也不容易摸得到，另外，肝脏缺乏末梢神经，代偿功能又较为强大，即使出现损伤，早期也不会出现疼痛感。大部分肝癌患者都是在体检和疾病高危人群筛查时，发现肝脏肿瘤指标升高，或通过肝胆B超等检查发现肝脏占位型病变才得以确诊。

几年前，张成武接诊过一位非常令人心痛的年轻患者，20多岁的女大学生雯雯（化名）。

雯雯是在上课时出现持续性的肚子痛，去浙江省人民医院就诊，急诊医生在她右上腹部发现肿块，转到肝胆胰外科进一步检查确诊为肝癌晚期。

“这位患者的病情恶化迅速，没有办法手术，从确诊到离世不到半年，后来我们知道，她妈妈就是乙肝携带者，她出生时没有阻断母婴传播，家长也没有重视，成了乙肝病毒携带者却从不随访，没有发现早期信号，真是太可惜了。 

张成武说，现在乙肝母婴阻断成功率超过98%，像雯雯这样的遗憾也会越来越少。当然，他也提醒乙肝患者，平时一定要重视随访和规范化治疗，如果出现上腹部疼痛、有包块、突然间消瘦、黄疸、消化道症状，都有可能是肝癌预警，要尽快到专科就诊。

来源：视觉中国

随着现代医学的发展，临床技术和治疗理念的进步，肝癌患者的生存期也在明显延长。

张成武认为，肝癌患者要想达到理想的治疗效果，早发现、早诊断、早治疗是重中之重，其次，多学科诊治模式（MDT），综合的治疗手段，以及患者的心态都非常关键。

从医30多年，无数患者在张成武的妙手仁术下获得了生的希望，许多相对比较晚期的肝癌患者在手术治疗后，再通过药物综合治疗，获得了不错的效果。

张成武告诉记者，他接诊的肝癌患者群体中，生存期超过5年的比比皆是，活过10年的患者也不在少数，并且现在生活质量都跟常人无异。

“我常对患者说，哪怕不幸罹患肝癌，也不要灰心，要树立抗癌信心，现在的治疗手段多，即便是肝癌复发也要有信心，可以通过多学科、综合手段继续治疗，同样能延续生存。”

据悉，国内肝癌的高危人群主要包括40岁以上慢性乙肝患者以及各种原因导致的肝硬化患者。张成武主任建议，有慢性乙肝和肝癌家庭史的高危人群，需要每半年检查血甲胎蛋白（AFP）、肝脏B超以及时发现早期肝癌，以便尽早发现癌症，提高治疗率。

在疾病预防方面，张成武表示，肝癌病因明确，消除危险因素即可预防肝癌的发生。首先，要做好乙肝疫苗接种，预防病毒性肝炎的发生，乙肝患者要积极接受抗病毒治疗。其次，要减少酒精摄入，避免酒精性肝炎，减少肝癌的发生。同时，还要注意控制体重，拒绝霉变食物。

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4月19日晚上8点至9点，

张成武主任将做客浙江大健康直播间，

与大家畅谈肝癌的诊断与治疗现状！

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