公立医院跨省托管，有何“疗效”？

沪苏浙皖共筑“健康长三角”是长三角一体化的重要内容。但优质医疗资源总体上供给不足、分布不均衡，是医疗卫生领域的一个现实问题。

3月31日，湖州市中心医院广德分院揭牌成立。作为浙北地区规模最大的综合性医院，湖州市中心医院率先迈出地级市综合医院跨省托管的第一步，对广德市中心医院进行业务托管，双方建立紧密型医联体，在医疗、教学、科研、医院管理等方面进行深度合作。

从好邻居到一家人

广德，安徽省东大门，苏浙皖三省八县（市）交界处，是湖州的好邻居。

一直以来，广德人民对湖州“情有独钟”，就连看病也喜欢去湖州。

从好邻居到一家人，源于两地一年前的“走亲”。

2022年7月，总投资1亿元、占地面积2万平方米的广德市中心医院正式运行。一次，湖州市中心医院党委书记马建明带队在广德市对接交流。广德市卫健委相关负责人聊到了他们的“成长烦恼”:虽然硬件条件大大提升了，但是跨省就医、患者外流情况在当地仍较为突出。如何快速提升医疗能力？

湖州、广德一衣带水，空间相连，这几年两地交流合作频繁，特别是在快速、紧密、高效推动区域合作一体化发展方面有着高度认同感。

在多次的沟通交流后，解题思路逐渐明晰：由湖州市中心医院进行业务托管，双方建立紧密型医联体，在医疗、教学、科研、医院管理等方面进行深度合作。

优质资源扩容和均衡布局，是浙江医改的一张“金名片”。比如作为城市医联体牵头单位的湖州市中心医院，与8个街道社区卫生服务中心和3个二级医院成为“一家人”后，每周下派专家近150余人次，提前预留专家号源给各院区，实行优先就诊、优先检查、优先住院，提供一站式转诊服务，推进分院“特色发展”、业务协同，提升医疗能级，医疗资源有效“盘活”。

湖州市中心医院是浙江省区域医疗中心，也是浙苏皖省际边界医疗中心。近年来，湖州创新省市级医院合作模式、加快促进省内医疗服务协调发展的同时，也积极为跨区域医疗发展厚植动能。

湖州市中心医院党委书记马建明这样说：“浙江鼓励湖州、嘉兴等省际边界地区打造卫生健康区域高地，辐射带动周边服务能力提升。湖州市中心医院借势加压驱动，充分发挥辐射、示范、带动的功能，先行先试，和周边地区的小兄弟一起前进，把病看好，把人带好，推动区域医疗服务能级整体提高。”

从患者跑到医生跑

从湖州市中心医院到广德分院，约1个小时15分钟车程。

上午8点半，中巴车一到广德分院，湖州市中心医院的专家们就赶紧拿出随身带着的白大褂，坐到了义诊席。门诊大厅里，已有上百位市民等着了。

“太好了太好了！以前每过几个月都要跑一趟湖州，坐车、转车总归不方便。现在家门口就能看专家，我真是太高兴了。”孙阿姨因肺结节，每年要定期去湖州市中心医院复查。眼看着又到了复查的日子，让她感到惊喜的是，在家门口就看上了湖州市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师崔恩海。

以后，不用跑湖州，在家门口看“专家号”将成为常态。

广德市中心医院承担着周边地区约10万人口的医疗健康服务工作，但医疗底子较薄，人手也缺，很难满足基层群众的就医需求。

如何补短板、强弱项、提能级？要把患者留在当地，提升基层医疗服务能力是最基础、最根本的重要工作。

此次，湖州市中心医院派出了“精锐部队”。不仅有执行院长、业务副院长以及护理部主任组成的管理团队，还开设普外科张国雷主任名医工作室、骨科黄胜主任名医工作室、消化内科李伟平主任名医工作室、呼吸与危重症医学科崔恩海名医工作室。每天都有名医专家坐诊，大大方便群众就医。

提高医疗服务能力，关键还在于打造一支带不走的高水平医疗团队。

湖州市中心医院专家将常态化到广德分院出诊会诊、查房讲座、科研带教、开展手术。通过人才互派、科研共享、学科共建，在医院现代化管理、卫生领域高层次人才引育、医药卫生体制改革等方面展开积极探索，建立长效运行机制，共同提升临床专科水平。

“以前患者跨省跑，现在医生跨省跑，这是一次跨省跨区域全领域的新尝试。通过合作共建，不仅引来了江浙地区先进管理理念，还带来了技术人才，希望能从根本上改变就医格局，我们非常期待，也很有信心。”广德市卫健委相关负责人说。

浙皖双向奔赴

放眼全国，公立医疗机构跨省托管也有尝试。

早在2015年，北京儿童医院托管保定市儿童医院，成为京津冀一体化背景下首家推行公立医疗机构跨省托管的医院。

保定儿童医院与北京儿童医院共享专家、临床、管理等六方面资源，旨在解决全国患儿进京看病难的问题。如今，保定医院运行近八年，年门诊量达到62万人次，高难度手术量从零起步到完成8000例，保定市外患儿收治比例超过80%。

而浙苏皖省际边界医疗中心自建设之初，便引来众多期待。

“是压力，更是动力。”湖州市卫健委相关负责人介绍，无论是历史、文化方面的紧密联系，还是共促长三角一体化的协同目标，都映射出浙皖间的深厚情谊。广德分院联通了湖州与广德，医者仁心联通了湖州市中心医院和广德市中心医院济世为民的共同职业追求。

“这是一次全新的、紧密的、深入的探索，在公立医院运行机制改革和跨省、跨区域优质医疗资源下沉的脚步都前进了一大步，是深化‘浙皖双向奔赴’的有效助力。”湖州市卫健委相关负责人说。