昨夜急诊｜小伙做着俯卧撑，突然手臂不能动了！

“两个多小时，就接诊了3位肩关节脱位病人！”浙江省人民医院急诊医学科主治医生王天鹏感叹道。其中两位病人的发病，直接或间接与最近的雨天有一定关系。

3月22日下午3点左右，一位中等个的男青年一脸痛苦、垂着左臂进入急诊外科的诊室。小沈（化名），今年19岁，杭州某高校念大一。据他说，两个月前运动时就觉得左肩关节不太舒服，但也没特别在意。近几天下雨也没外出，这天在房间闲着就想活动活动，练俯卧撑吧。

练着练着，突然“咯噔”一声，小沈左肩关节疼痛不已，同学将他扶起来，其左臂像抽去骨似的，垂着不能碰。校医检查后让去大医院。王天鹏医生扶着他的左臂让缓缓抬起，其当时“哎啊，哎啊”痛得叫出了声。

“拍片是肩关节脱位,是下午第3个这样病人了。”王天鹏说。

大约早小沈半小时进入诊室的是36岁的郑女士（化名），她是雨天在马路上行走时不慎摔倒，一侧肩关节脱位；另一位男青年肩关节脱位虽说与雨天亳无关系，但其特殊经历让医生刮目相看，不禁感叹。

23岁小王（化名）3年前肩关节脱位，在当地医院予以手法复位。打这以后，他的肩关节就像自行车链条，一不留神就容易“掉链子”——脱位，一次又一次上医院，这次已是“六进宫”，频繁的肩关节脱位让小王苦不堪言。此次来医院，医生说阳动手术了。

据介绍，肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。

肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。对于肩关节习惯性脱位的病人不建议进行俯卧撑，因本身肩关节习惯性脱位的病人关节囊、韧带是松弛的，进行俯卧撑这种动作则增加引起脱位的可能性。

肩关节脱位临床症状为伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限； .患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜； 肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚等。

该院急诊医学科主任医师郑悦亮说，春天多雨外伤病人增加，近几天外伤病人中有路滑因素的就不少。因此建议：雨天路滑，容易摔倒，行人出门宜慢行，切忌快速奔跑，与此同时撑着伞，影响视线，穿马路时得仔细观察四周；驾车（包括电动车）应保持车距，控制车速，可使驾者有足够的反应时间和刹车距离；雨天尽量减少超车、变线操作等……以免车祸的发生。