胎儿脐膨出，“流”还是“留”？她们携手完成生命接力赛

“如果不是你们，我的孩子就看不到这个世界了。”看着儿子满场奔跑的活泼劲儿，这位母亲有些哽咽。如此美好的画面，是她当初做梦都不敢想的，因为宝宝还待在肚子里时，就被“判了死刑”。

3月11日，一场特别的庆祝会在浙大二院举行，参与者是一群脐膨出宝宝的家长。她们来自全国各地，却几乎有着相同的经历，妊娠时查出胎儿脐膨出，也就是先天性腹壁畸形，被多次劝说终止妊娠。她们又幸运地遇到一支有温度的医护团队，在孕期为她们保驾护航，帮助她们顺利诞下宝宝。

庆祝会现场

“我们‘全国脐膨出群’建群10周年了，十年来，我们在群里互相鼓励，互相分享经验，医生也经常给我们答疑，已经有几百位脐膨出宝妈得到帮助，顺利分娩，宝宝们也很健康。”“全国脐膨出群”群主果果妈说，“这次带着孩子们‘回娘家’参加庆祝会，是为了向帮助他们来到世界上的产科医护人员们表达感谢。”

脐膨出宝妈代表向浙大二院产科团队献锦旗

全国脐膨出微信群和qq群

“带球跑”宝宝重获新生

“13周+胎儿脐膨出，NT增厚，准备放弃了。”这是孕妈杨婷在经历过几天的痛苦挣扎之后，无奈在网上发的帖子。

刚刚得知有个小生命在自己体内孕育的时候，初为人母的杨婷与家人激动相拥，喜极而泣。这个消息，他们等了太久。

杨婷已经36岁，在临床上属于高龄产妇。经历了几年的认真备孕，仍是没有好消息传来，无奈踏上了试管婴儿之路。这个孩子来得太不容易，杨婷与家人小心翼翼地保护着，满心欢喜地开始筹划孕产相关事宜。但好心情没有持续太久。

孕12周检查提示NT增厚，B超提示：胎儿腹部等回声团：脐膨出？

这个消息对于杨婷来说简直是晴天霹雳。当地医院的医生建议：流产吧，孩子有畸形。

接下来的几天，杨婷四处打听，得到的回答都不乐观。心灰意冷的她在网上发了帖子，想着以这个方式与这个有缘无份的宝宝道个别。

也是这一举动，给她和宝宝带来了新的生机。之前有脐膨出经验的一个宝妈看到了这条信息，向杨婷推荐了浙江大学医学院附属第二医院产科王利权主任。

于是，杨婷抱着最后的希望来到杭州。经过一系列检查加评估，王利权认为这个孩子可以留下，出生后及时转运至浙大儿院手术有很高的存活率，而且预后也不错。

杨婷逐渐消除了内心的不安，选择留在杭州，并遵从王利权主任的嘱咐，定时产检，安心待产。虽然孕中晚期因前置胎盘出血，住院保胎了一段时间，但好在最后安稳等到了孕足月。

孕37周时，一切准备工作就绪，在产科、麻醉手术部、儿科的共同协作下，杨婷最终平安诞下宝宝，新生儿出生情况良好。助产士协助儿科医生立即给予新生儿细致全面的处理，并以最快的速度将新生儿安全送往浙大儿院。

次日，杨婷收到了她最想听到的好消息，宝宝手术一切顺利。如今，宝宝和正常孩子一样健康活泼，让杨婷十分欣慰。

健康成长的脐膨出宝宝

高龄孕妇要格外注意

王利权主任介绍，脐膨出又称脐突出、胚胎性脐带疝，指出生时肠的一部分通过脐部腹壁上一缺损而突出；突出的肠只覆盖着一层由羊膜和腹膜组成的透明薄膜。新生儿发生率为1/3200～10000，男孩较为多见。

胎儿为什么会脐膨出？王利权主任表示，该病多与染色体异常有关，30%～50%的患儿同时还可能伴有其他器官的畸形。医学上认为，年龄超过35岁怀孕就可以称为“高龄妊娠”，与适龄妊娠的女性相比，高龄妊娠发生各种疾病的概率增加了2~4倍。这个时候怀孕，就会增加了宝宝畸形的发生率，同时自然流产、早产、难产的风险增加，并且妊娠期间易发高血压和糖尿病等并发症。因此，孕期保健要格外注意，除了常规11-13+6周的NT超声检查、20-24周超声大排畸检查以外，建议高龄孕妇在孕18周以后行产前诊断羊水穿刺查或无创DNA检查。

此外，王利权主任提醒，NT的变化与孕周密切相关，规定测量其厚度的时间也很严格。“NT厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性，当NT超过了一定厚度，胎儿异常机会就越高。主要与胎儿染色体异常有关，NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险。”不过，NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查，完全正常的胎儿也可能出现NT增厚。因此，当得到NT增厚的结果时，宝妈们不要过分紧张和不安，应该及时到产前诊断门诊进行进一步评估。

“绝大部分脐膨出患儿需要在出生后立即手术，否则由于局部皮肤破溃、坏死、感染，患儿很难继续生存。” 王利权主任表示，为了为这些“缺陷”宝宝赢得更多的生机，浙大二院与浙大儿院强强联手，无缝对接，让这些高危宝宝在浙二出生后能得到最全面的处理，以最短的时间护送到浙大儿院，尽早开始治疗。