钱报健康小站 |男子患 “灰指甲”几十年，背后竟是这个毛病……

“得了灰指甲，一个传染俩，问你怎么办，赶快用……”这句广告语大家耳熟能详，但指（趾）甲的损害就是指灰指甲吗？

近日，张大爷（化名）来到钱报健康小站、宁波市北仑区中医院皮肤科，想配点治疗灰指甲的药。张大爷这病已有几十年，之前吃过抗真菌药物，也外用过药膏，甚至民间的土办法也试过，但都没有明显效果。皮肤科乐凤医生仔细检查张大爷的指甲后，发现并非真菌感染引起的“灰指甲”，而是银屑病引起的银屑病甲。

乐凤医生介绍，银屑病可影响甲母质、甲床和甲下皮。近端甲母质小的角化不全点导致甲板的小凹，白甲和透明度降低则由甲母质中部受累所致。此外，银屑病造成的甲改变有“油滴”或“油滴”样外观，是甲板下白细胞外渗造成的。张大爷的银屑病病史和躯干部银屑病皮损也印证了乐凤医生的诊断。

“银屑病甲需要对症使用治疗银屑病的药物，抗真菌药物肯定没有效果。”经银屑病生物制剂、中药熏蒸治疗两三个月后，张大爷的指甲明显好转。

乐凤告诉潮新闻·钱江晚报记者，对疾病了解不够、误把银屑病甲损害当成灰指甲治疗的病人不在少数，乱用药不但无效，还会加重肝脏的负担。

那么，如何区分银屑病甲损害与灰指甲呢？

灰指甲由真菌感染引起，大部分患者可能先患有手癣或足癣，因治疗不及时或反复发病最终引起指甲的感染而形成灰指甲，也有部分患者直接感染到指甲。

灰指甲常表现为浑浊、增厚、凹凸不平、甲分离、脱落、变色等，指甲真菌检查常常为阳性。而银屑病甲损害的典型表现是指甲表面见针尖大小点状凹陷，失去光泽，严重的患者则会出现甲增厚或甲碎裂剥脱等，取指甲进行真菌检查是阴性。银屑病甲损害大部分患者同时合并身体其他部位的银屑病皮损，鲜有患者的银屑病只表现在指甲上。随着银屑病病情的加重，指甲的损害也可能加重，病情好转时，指甲的损害也会随之缓解。

“不管是银屑病甲还是灰指甲，都应注意保护自己的手足，加强护理，防患于未然。”乐凤医生提醒，若手足出现以上症状，要及时到正规医院就诊，切忌盲目用药。