钱报健康小站丨“互联网+”助力“两慢病”全周期管理，群众看病更高效便捷

近年来，杭州的“互联网+医疗”发展迅速，数字化赋能的新型医疗健康服务让群众看病更便利、效率更高，提升了群众就医获得感和满意度。在“互联网+医疗”的助力下，杭州基层医疗机构的服务模式和患者就医行正悄然发生改变。

在浙江省重大新闻传播平台“潮新闻客户端”正式上线之际，记者走访了钱报健康小站、拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心，带大家感受“互联网+医疗”场景下的惊喜和变化。

从2021年1月起，拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心开始推行两慢病一体化门诊，以信息化建设为支撑，为签约的两慢病患者提供诊前、诊中、诊后一站式规范化服务。

一站式服务到底有多方便？两慢病患者黄大姐最有发言权。

2月13日，黄大姐来到长庆潮鸣街道社区卫生服务中心复诊。她在挂号机上预约取出了号单，机器自动识别出她是签约的两慢病患者，备注上清清楚楚地标明“请先去接受健康服务”等字样，引导她去两慢病一体化门诊的机器上做检查。

“以前我来看病，挂号后是要自测血压，我有时候会记录数值再告诉医生，但我看很多人是不做记录的，测血压就像完成任务一样。自从有了这台一体化的机器，用挂号单一扫，身高体重血压等都一目了然，测完医生电脑里这些信息都有了！”黄大姐对智能化健康信息采集赞不绝口。

她口中的多功能智能一体机，是两慢病一体化门诊诊前管理区的“门面担当”，它可以完成身高体重、血压、血糖、体温、血氧饱和度、体脂、血脂等检测，智能采集后形成电子健康档案，帮助医生更好地开展慢性病随访管理。

在诊间服务区的大屏幕上，钱报记者看到，上面实时显示着该医院辖区的两慢病管理人数、慢病人群签约人数、慢病人群基层就诊率及两慢病随访人数等，服务区还能提供健康教育服务，滚动播放慢性病健康宣教视频。

在候诊时，糖尿病患者张阿姨拿手机，扫了扫墙上的二维码，开始听“书”，为充分利用群众候诊时间，中心拍摄健康宣教视频，打造“健康有声书墙”，让群众随时随地“听书”，为健康知识“充电”。

“这是我们建立慢病一体化信息系统，整合区域医院信息系统（HIS）、电子健康档案、自助挂号系统，贯通上下级医院的分级转诊信息通道，实现慢病一体门诊的全流程业务数据信息化实时采集，形成慢性病健康管理多方参与、数据多方共享的新型数字健康服务模式。”拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心主任周斌锋介绍。

在诊室看病时，黄大姐的所有信息都呈现在医生电脑上，最近高血压、糖尿病控制地好不好，一目了然。“阿姨，您的血压控制得不错啊，体脂率也比过年前下降了，看来过年管住嘴、迈开腿做得很到位呀！”签约家庭医生蔡鸿鹏一边翻看电子病历，一边回顾分析黄大姐的既往病史，评估行为因素，对黄大姐的药物进行及时调整，并打印健康教育处方，为其做了一份年度健康评估。

周斌锋告诉钱报记者，自“两慢病”全周期管理实施以来，长庆潮鸣街道社区卫生服务中心的“两慢病”患者血压、血糖控制率稳定在81.5%和60.5%以上；“两慢病”患者并发症发病率有所下降。

通过规范化的诊前、诊中、诊后服务，患者逐步养成就诊前先测量血压血糖的习惯，健康素养明显提升，更有效得管理和控制疾病。

此外，信息化建设的完善，大大提高了医务人员的工作效率，一键式导入功能，改变传统的手工录入方式，保证了数据的真实性，阶段性的评估报告、个性化的健康教育处方在健康宣教时更有说服力，实现了防治并举。