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天目名医:唐礼江
浙江医院院长助理,心脏中心主任,主任医师,擅长心血管病预防、诊治和介入治疗。
浙江医院心脏中心唐礼江主任
在很多人的概念中,心肌梗死是老年人的专利。但是,事实并非如此。急性心肌梗死发病率与死亡率逐年升高,并呈年轻化趋势,80后甚至90后急性心梗患者占了一定的比例。
酒后胸痛突发心梗
30岁男子命悬一线
几天前,临安一名30岁的男子因酒后不适伴恶心呕吐,拨打120被送至临安中医院。刚进入医院,患者即意识不清,心电监护后提示室颤,临安中医院急诊科医护人员随即对其进行抢救,经过初步判断为急性心肌梗死,随时会有生命危险,需要转至上级医院进行救治。
与此同时,患者信息通过远程传输至浙江医院-临安中医院胸痛中心微信联络群。浙江医院心脏中心主任唐礼江主任医师通过患者病史及心电图进行远程会诊,诊断为急性心肌梗死,建议紧急绕行急诊,直接转运至浙江医院胸痛中心手术。
据了解,这名患者既往身体健康,前一晚与朋友一起喝酒,晨起后出现恶心呕吐伴胸部不适症状。
患者未到,信息先到。浙江医院胸痛中心导管室团队提前做好准备,开通绿色通道,120到达后绕行急诊直接到达导管室。
救护车一到浙江医院三墩院区门口,医护人员一边与家属沟通签字,一边将患者送往导管室。从患者进医院大门,到血管开通,最佳救治的黄金时间是90分钟内,而这一次仅用了21分钟就开通了患者闭塞血管,为挽救生命赢得了宝贵时间。
“对于心梗患者来说,时间就是生命。心梗救治,分秒必争。浙江医院胸痛中心实行全年24小时待命制度,只要接到基层医院急救电话,患者还在赶往医院路上的时候,导管室团队已经做好各项准备,只等患者到来,就可以立即实施抢救。”唐礼江说,胸痛中心通过完善区域网络救治体系,整合院内外医疗资源,优化诊疗流程,明显缩短救治时间,为心梗患者赢得了生机。
浙江医院供图
记住两个120
关键时刻能救命
2014年,我国首次确定每年的11月20日为心梗救治日,而“11月20日”就是希望大家牢记两个“120”——及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟。
据了解,目前我国急性心肌梗塞患者从发病到医院的时间平均高达11小时~12小时。有26%的患者会选择拨打120,而49%的患者会自行就诊,只有28%的患者会听从医生建议。由于人们对病情、急救知识的不了解,我国有95%的急性心肌梗塞患者错过了黄金救治时间。
唐礼江主任表示,心梗半小时,患者的心肌就会开始坏死;超过3小时,90%的心肌就会坏死。如果耽误了最佳救治时间,就算能把命抢回来,也会因为心肌坏死严重影响日后的生活质量。“所以我们一定要提高公众的防病、救病、治病的意识,加强医患互信,尽可能缩短救治时间。做到在院前、院中把问题解决,尽量减少院后的负担。”
近期随着天气转冷,心梗患者明显增多,胸闷、胸痛、大汗淋漓就是心梗的典型症状。唐礼江提醒,并不是剧烈的疼痛才是心梗的典型信号,如果出现胸痛超过3~5分钟没有得到缓解就要引起注意了。
如果你突发胸痛或者胸闷,不要掉以轻心,请记住以下救命流程:
1.心绞痛发作时,立即停止正在进行的运动或工作,采取静坐或平卧休息,保持情绪稳定,缓解焦虑情绪,马上舌下含服1片硝酸甘油,每5分钟重复服用1次。
2.如果您或者身边的人出现胸部不适,如果含服3片后仍无效,请立即拨打“120”,去就近医院就诊。
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