哈喽大家好，欢迎收听今天的节目。又快到重阳节了，我们打算聊一个有点穿越感的话题——你能想象站在五千年历史的古城遗址上，吹着现代的秋风，是一种什么感觉吗？

哎，你说的是良渚吧？我正好看到第四届良渚论坛今天开幕，主题就叫‘文明承启：守护文化遗产 点亮时代之光’。其实良渚现在给人的感觉特别奇妙，它既是一位看过五千年云烟的长者，又是一个特别摩登的科技弄潮儿。

没错，这个反差感太强烈了。你可能很难想象，现在去良渚参访，第一站体验的不是古物，而是一辆自动驾驶的公交车。你只要在手机上预约一下那个‘车路云一体化’的接驳线，它就能把你从良渚博物院送到古城遗址公园，特别有未来感。

这真是把科技和文旅融合在一起了。而且不光是路上，到了遗址里面体验更沉浸。比如你戴上VR头显，用35分钟就能跟着两位良渚王穿越五千年，见证文明的兴衰，甚至能参与祭祀、直面大洪水。用游客的话说，根本不是在看遗址，而是像真的在那里生活过一样。

我觉得这个改变特别重要，就是把历史给‘盘活’了。还有良渚博物院里，现在你可以轻敲AI眼镜的镜腿，它就能直接识别和你对话的文物。最放心的一点是，AI给你讲的每一句话，都不是瞎编的，全是根据海量的馆藏文献和考古报告提炼出来的。

对，这就解决了普通观众看不懂文物的痛点。而且你以为智慧化就这些吗？其实更深层的守护也在暗处。良渚有个叫‘5000+’的数智应用平台，在162平方公里的保护区里，接入了上千个摄像头、无人机场和各种地面传感器。

换句话说，遗址上哪怕有一丁点儿细微的变动，都逃不过这个智慧大脑的眼睛。而且它不只是被动的监控，现在还能搭建数字孪生场景来模拟气象灾害，提前制定应对预案，从实时感知升级到了风险预判。

这就好比给这位五千岁的长者请了一个顶尖的AI医生，既照顾它的现在，也预判它的未来。这种厚重的守护感，和刚才你提到的那些很潮的体验，竟然能同时存在。

是啊，而且良渚还不光是遗址本身变聪明了，它的文化基因也在以一种特别青春的方式苏醒。就在论坛开幕前，良渚的文创市集就已经热闹起来了。你知道吗，那边有一款热销的玉鸟毛绒挂件，就是把五千年前的图腾，变成了年轻人可以捏在手里的毛茸茸的小物件。

这种转化真的需要很大的创意脑洞。其实说白了，就是把那些玉琮的造型、神人兽面纹的图案，从博物馆的展柜里解放出来，变成我们日常的伴手礼。据说良渚文创每年开发的新品差不多得有100款以上，就是要拉近古老文化和我们今天的审美距离。

而且这种赋能已经不只是小物件了，它渗透到了整个空间场景里。像那边的玉鸟集，直接把良渚文化和现代商业融合，开业三年多了，日均客流还能保持在一万五千人左右。还有一个叫玉湖的地方，号称是没有天花板和围墙的艺术馆，在湖光绿意里嵌入了美术馆和休闲空间。

还有更生动的例子，叫良渚暖村。设计师把村庄改造之后，举办什么秋日生活节，月月有市集，周周有课。他们管这叫‘把文化基因转化为场景IP和数字资产’。你听这个词，打开传统与未来的任意门，特别贴切。

这个任意门一旦打开，吸引来的可是实实在在的青年人。因为良渚文化的这股活力，有超过两万八千名人才逆向回到余杭的乡村，落地的‘青春合伙人’项目就有70多个。甚至今年35岁以下的青年入乡创业人数，比去年增长了超过三成。

所以你看，从一个小文创到一个乡村的振兴，良渚不仅留住了五千年的根，还种下了青春的林。但良渚的开放和对话，远不止于国内，它现在更是走向了世界舞台。

对，这就是文明互鉴的力量。良渚博物院的院长说过一句特别好的话：互鉴，就是互相看到，看到对方的美，看到不同表象之下的共同之处。今年良渚特别忙，带着‘中华美学源流’去了意大利米兰设计周，带着‘玉韵’去了伦敦的萨默塞特宫，还在柏林办了主题展。

而且文化出海的形式也在变，不只是文物远行。像良渚新城那边，水母智能出品的AI漫剧去了戛纳国际电影节，‘影视飓风’的VR短片还在威尼斯国际电影节拿了沉浸单元大奖。这是用AI技术，把中国文化以全新的形式呈现给全球观众。

说到合作，今年良渚也迎来了一位新朋友，就是乌兹别克斯坦的撒马尔罕古城。他们的大学副校长来的时候就说，特别想学习中方的保护经验。这说明良渚已经不仅仅是一个遗址，而是一套能输出的解决方案。

这也是第四届论坛的一个重大升级。这次齐聚了世界文化遗产领域重要的政府间国际组织，意味着良渚论坛从咱们中国主办的国际交流平台，正式升级为全球文化遗产治理的多边对话平台了。

从一座古城的智慧新生，到青春产业的激活，再到文明对话的中国方案，良渚身上的那种从容感真的很迷人。它就静静地立在那里，用五千年的文脉连接着今天的技术，也照亮着未来的路。

暖阳

云舟

在杭州良渚，看见未来中国：写在第四届“良渚论坛”开幕之际

潮声视频丨飞越700米高山送饭 浙江老人的“云端食堂”

潮声

今天我们来聊聊五千年前的良渚，是怎么在数字时代活过来的。

没错，就在今天，第四届良渚论坛在杭州开幕，与此同时，一个叫“中华文明探源”的数字展，跑到了吉尔吉斯斯坦的国家历史博物馆，让当地观众戴上眼镜就能走进良渚古城。

说实话，一提到良渚，我们脑子里可能就是博物馆里那些玉琮和黑陶。但你想过没有，现在科技给了它一套全新的“打开方式”，可触摸、可聆听，甚至可以参与。

对，我们先说一个最直观的例子。国庆期间，杭州一位妈妈带孩子逛良渚博物院，借了一副AI眼镜当导游。孩子问这是什么，AI马上回答：这是刻符陶罐。更酷的是，透过眼镜，文物能从展柜里“飞”出来，在你眼前360度旋转、放大缩小。

而且这里的AI可不是满嘴跑火车，每一句解说都有据可查。博物院把海量的考古报告、文献做成了结构化的数据库，相当于用五千年文明训练出一个专属导游。

没错。如果你觉得这个还不够过瘾，那良渚古城遗址公园里还有个VR项目叫“神纹之约”，直接让你空降五千年前。

像坐了一台时光机，35分钟的旅程，你循着神徽的线索，跟两代良渚王一起经历文明的兴衰、参与祭祀，甚至直面大洪水。这已经不是看历史了，是活在历史里。

同样一种穿越体验，也出现在全球数字贸易博览会上。一个叫“良渚密码”的MR项目，用的是南派三叔的IP，戴上设备，你就进入了一个良渚文化的沉浸式世界，可以听可以闻，全方位感受。

你看，这就是第一个层次的改变，从“看不到摸不着”到“身临其境”。但这只是开始，更深层的变化在于，数字技术正在把良渚的美学和纹样，种进动画、短剧、游戏的内核里。

这个有意思。比如今年推出的少儿动画《汉字小精灵》，就把良渚文化和汉字启蒙结合起来了。它可不是简单地在玉琮上贴个笔画标签，而是让每个汉字精灵的形态、气质，都呼应良渚玉器的造型语言。

我听说设计团队反复跑良渚博物院，就是为了研究玉琮的转角和神人兽面纹的弧线。结果在日本展会上，好多外国小朋友和大朋友跟着屏幕里的“字形精灵”比划，学汉字学得津津有味。

对，这就是文化渗透。除了动画，连现在很火的AI微短剧也来了。比如科幻短剧《玉琮传说》，用AIGC技术打破时间空间，让你在追剧解谜的过程中，把良渚文化消化了。

还有个团队耗时两年，搞了个AI短剧叫《奇妙之旅》，目的很简单，就是想试试短剧能不能承载更深的文化内容，而不只是那些“纯爽剧”逻辑。

还有年轻人最熟悉的游戏领域。《蛋仔派对》里，良渚文化变成了地图和皮肤特效，触达上千万年轻玩家。腾讯《元梦之星》甚至直接做了个《良渚古国》主题地图，你可以在里面体验种田、制玉、捕鱼，玩转先民的日常生活。

你想想，五千年前的良渚先民，大概做梦也想不到，他们筑城治水的地方，未来会在数字世界里长出一片“数字庄稼”，被全世界的年轻人一起玩耍共创。

这里有一个关键点，技术的赋能，本质上重构了文明和我们的三重关系。首先是从“被仰望”变成了“被走进”。以前良渚是在学术专著和展柜里供着，现在一个初中生就能跟陶罐对话，外国游客能走进古城。

第二重转变，是从“被参观”变成了“被共创”。动画师从玉琮弧线提取设计语言，游戏玩家在地图里种稻，这本身就是一种全新的文化生产力。

第三重最猛，从“被保护”变成了“被传播”，甚至是大规模产业出海。在良渚新城，1600多家数字文化企业扎堆，近6000名从业者，一年内，数百部文化类网文、网剧、游戏从这里的国家对外文化贸易基地走向全球，触达亿级用户。

换句话说，科技不是给良渚加了个技术滤镜，而是把五千年文明拆解成了笔画、音符、像素和场景，重新活在当代视听世界里，还源源不断地输出打动人心的中国故事。

所以下次再提到良渚，别只想到考古现场了。它可能正以你最意想不到的方式，出现在你刷的短剧、玩的游戏，甚至是你家孩子看的动画片里，这种感觉真的挺奇妙的。

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你好良渚 | 他们带着怎样的期待奔赴“良渚之约”？

短袖没几天好穿了！冷空气20号到

哎，你最近有没有刷到那个热搜，说大闸蟹价格崩盘了，几块钱一只，真的假的？我都有点懵了。

哈哈，我正想跟你聊这个呢！秋风起，蟹脚痒，又到吃蟹的季节了嘛。一边是网上说白菜价，一边又有朋友抱怨好蟹还是贵得要死。这种矛盾背后到底怎么回事，我跟你说，最近有记者真跑到“中国河蟹第一市”江苏兴化去探了个底。

兴化我知道，那个地方太有代表性了，全国市场上每8只大闸蟹里就有1只来自那儿，比阳澄湖的产量大多了。那儿的一手信息应该最能说明问题。

没错。记者在塘口找到一位叫周应涛的蟹农，他第一句话就定性了，说今年是他养蟹六七年来价格最低、也最不稳定的一年。他跟记者算了笔账，一亩蟹的成本就要一万块，不卖到十五六万就亏本，可他去年一共才卖了五六万，亏大了。

等等，这听着很矛盾啊，价格低不应该卖得便宜走量吗？怎么又成了“不稳定”？

这个“不稳定”其实是说，螃蟹的价格分化特别严重。你看，周应涛说精挑的四两母蟹能卖95一斤，普通的就只能卖50一斤。但关键在对比，他说去年普通的四两母蟹能卖一百多块一斤呢！你看，这落差多大。

哦，那网上几块钱一只的螃蟹，真的存在吗？

存在，但那是品质极差的蟹，挑剩下的，根本不是市场主流。另一位做了二十多年的蟹农成义贵说得更直白，他说往年这个时候送螃蟹的车把兴化堵得水泄不通，现在呢，冷冷清清。他以前每天往哈尔滨的门店发一两百箱，现在，三箱两箱都卖不掉。整体需求比去年下降了一半都不止。

销量腰斩，这背后是什么原因呢？是大家不爱吃螃蟹了？

那倒不是。我接下来说的这个点就非常关键了。成义贵给出了一个直白的解释，他说过去大闸蟹销售的70%属于礼品市场，比如企业团购、员工福利、商务送礼，只有30%是买来自己吃的。

70%是送礼用的？这个比例太惊人了！难怪中秋前后螃蟹价格能上天，一蟹难求。

对吧！但现在这个市场彻底洗牌了，礼品份额可能掉到了30%左右。一旦失去了“送礼”这个刚性需求和高溢价属性，价格自然撑不住。兴化安丰镇水产协会的会长也证实了这点，说即便是高品质的大闸蟹，今年价格也降了10%到20%。

也就是说，高端蟹虽然还贵，但跟自己比也是跌了的。那除了送礼的少了，还有其他原因导致价格上不去吗？

当然有，就是供大于求。现在流行“南蟹北养”，不止是江南水乡在养，像新疆、内蒙古、东北都在大规模养殖。比如吉林一个县，一年产量就有2400吨。去年全国成蟹产量快94万吨了，今年可能突破100万吨。供给量在猛增。

而且听说今年气候不错，螃蟹存活率高，产量又加了一把火。

对，兴化本地今年整体产量就提高了10%左右。这些因素叠加，价格能不跌吗？记者去交易市场看的时候，场面也特别说明问题。经销商张老板在店里闲坐着，说市场既没货也没人，蟹农觉得价低不愿卖，他也收不到货。

没错。连绑螃蟹的阿姨都找不到活干，绑一个才五毛钱，很多人一天都开不了张。往年这时候经销商都是通宵干活，70多个小时不合眼，现在晚上都能好好休息了，他们说这是十年以来的最低价。

所以总的来看，今年螃蟹行情的真相就是：所谓崩盘，指的是过去那种虚高的礼品蟹价格泡沫被挤掉了，整体价格大幅下跌。但对于普通人想买真正品质好、能吃的蟹，价格并没有想象中那么白菜，只是比往年便宜了。

你总结得太到位了。像我们在菜场或生鲜平台看到，一只三两的母蟹怎么也得二三十块，那种几块钱一只的，很可能就是蟹黄发绿或者空壳的，根本没法吃。

那养殖户这边压力就太大了，成本还在涨，像饲料里的冻海鱼一袋就两百多。

是啊，蟹农周应涛说养蟹像打牌，不知道拿到的牌是大是小，已经有点养怕了。兴化那边的行业协会也开始想办法提供技术支持、对接渠道，甚至走品牌化路线。不过他们也预测，这种不太好的行情可能还会延续几年。

听完感觉，对我们消费者来说，今年倒是可以花更少的钱尝尝鲜。但也要知道，品质和价格还是直接挂钩的，别被“崩盘”的字眼带偏了期待。好，那我们今天就聊到这。

好嘞，趁秋风正好，大家去挑几只靠谱的螃蟹解解馋吧！

朱高祥

特稿丨蟹价摸底

你有没有想过，当世界在你眼前重新变得清晰的那一刻，会是一种什么样的感觉？

那肯定特别震撼，尤其是在经历了一段模糊的时光之后再重获光明。今天咱们要聊的，就是跟这份特别的惊喜有关。

没错。重阳节前，潮新闻和浙大眼科医院一起，办了第十三年的“明亮生命”公益活动。他们给省内50位中老年人做了免费检查，最后有7位老人接受了免费的白内障手术。

这个活动坚持了13年，真不容易。我听说其中有一位83岁的洪老先生，他术后复查的效果特别惊人。

可不是嘛，洪先生的左眼视力，竟然从手术前的0.1，一下子恢复到了1.0！你可以想象那个画面，纱布一揭开，眼前清清楚楚。他激动得当场就给主刀的姚克教授敬了个礼，说“看得太清楚了”。

从一个模糊世界到1.0的清晰视力，这种惊喜确实能打动每一位等待光明的长者。而且这个故事里还有暖心的细节，洪先生自己就是一位长期做公益的爱心人士。

对，他退休后，资助贵州的少数民族学生，整整做了十年。按他自己的话说，复明公益和他做助学，都是爱的接力。

善意的确会流转。这次接受免费手术的老人家，很多都是为社会做过贡献的人。比如里面年纪最大的，一位93岁的浙大李教授，他是搞能源研究的专家，退休了还想继续读报上网，但视力拖了后腿。

三米外就分不清人脸，别说潇洒地临摹书法了，连网购都不方便。所以他决定做手术，说想等眼睛好了，用手机听音乐，开电脑看球赛。他说现在这手术特别快，20分钟就能做完。

确实，现在医学进步很快。而且这次入选者里，还有同行呢！有一位81岁的王先生，他退休前可是外科医生，之前还来浙大二院眼科进修过。

这次角色转换，从医生变成了患者。他夫人的眼睛之前也是在这里做的，视力一直保持得很好，所以他特别放心。

还有个细节让我挺感动的。有一位有30多年护理经验的茅阿姨，这是她第二次参加这个活动了。前年做了左眼，这几年和朋友游山玩水，饱览了祖国风光，现在又来把右眼手术做了，这样就能更好生活了。

手术第二天，这些老人家的视力都从原来很低的状况恢复过来，好几位都达到了1.0。姚克教授就说，这是他们团队用白内障复明手术的方式，来回馈这些为社会做出贡献的长者。

很多人可能觉得，公益手术就是一套基础方案。但这场活动其实做了很多升级。徐雯医生说，像一些高龄老人的白内障，特别硬，剥起来难度大，他们就用了飞秒激光辅助，能降低超声能量，这样对眼睛的损伤更小。

对，这个关键点很重要。而且他们还为不同需求做了个性化设计。你比如，有三位老人家平常喜欢看书看报，有近距离读写的需求，医生就给他们选了加强型的人工晶体。

还有一位患者有角膜散光，医生就给专门定制了散光矫正型的人工晶体。换句话说，就是公益活动不意味着要降低医疗标准，反而是把高端的、复杂的技术，用在了公益场景里。

没错，术前评估、术中预案、术后随访，一步都没简化。这也是浙大二院眼科中心长期坚持的一个传统。今年其实是他们“汽车眼科医院”公益30周年。

30年，这个时间跨度真让人敬佩。车辙跨越了山海边疆，累计跑了70多万公里，义诊数十万人次，还帮上万名患者做了免费复明手术，前年还得了“中华慈善奖”。

说到这个，重阳节后，他们的汽车眼科医院还要开到舟山的岱山县去。到当地给居民做健康宣教、眼科筛查，还有免费的白内障手术。

而且他们不光自己去做手术，还要“授人以渔”。医疗队会在岱山县第一人民医院做眼科技术的培训，帮助提升当地医生的诊疗能力。这个影响会比单纯做手术更长远。

就像姚克教授说的，用明亮的眼睛去品读人生风景，再用公益回馈长者的奉献，这真的是一场大爱与善意的双向奔赴，让温暖流动起来了。

重阳启光明，潮新闻联合姚克团队，第十三年 “明亮生命” 行动致敬长者

视觉保卫战

王仁君获飞天奖后来宁波参加电影周，依旧出口成章

瞄电影

你知道吗，浙江大学医学院附属第一医院马上要搞一个超大型的义诊活动，为了庆祝建院79周年。

哦？浙大一院那可是金字招牌，这次义诊的阵仗肯定不小。具体什么情况，快给我们好好说说。

这次真的是“最强阵容”了。从11月1号到7号，有530位名医专家参与，他们会提供超过25000个免费名额。而且有一个关键点，这次义诊不是在大家熟悉的庆春老院区，而是在一个全新的院区。

新院区？那在哪里？听起来好像是专门为这次活动新开的？

没错，新院区叫浙江省公共卫生临床中心，也就是浙大一院的钱塘院区，就在杭州钱塘区大江东那边。实际上，这次义诊就是和这个新院区的试运行同步启动的。

这个新院区听起来很有来头，好像不单单是给人看病那么简单？

你问的点非常准。这个钱塘院区，它的定位非常特殊。除了日常为大家提供优质医疗服务，它还承担着重大疫情防控、突发公共卫生事件医疗救治这样的国家重任。你可以把它理解为一个“超级医院”，平时服务百姓，一旦有紧急情况，它能立刻“变身”。

“变身”？怎么个变法？这个对我们普通人来说可能有点难想象。

这就要提到它的一个核心设计理念了，叫“平急转换”。院区一期就开放了1500张床位，其中竟然包含了500张独立的ICU床位！平时这些床位正常收治病人。但一旦遇到重大公共卫生事件，它会立即启动分级响应、封闭管理，迅速转变成一个专门应对重大传染病和突发公共卫生事件的省级医疗救治中心。换句话说，它就是要打造全国最安全的公共卫生省份的坚实堡垒。

原来如此，有这么一个“平急结合”的强大后盾，感觉安心多了。而且这对于住在杭州东部还有周边地区的人来说，绝对是个天大的好消息，看名医再也不用大老远跑了。

对，就像新闻里那位住在钱塘区义蓬街道的徐阿姨，她家老人看病就认准浙一，以前总得跑庆春院区。这次义诊就在家门口，她高兴得都说要定好闹钟抢号。这种让优质医疗资源真正与患者“零距离”的体验，太重要了。

说得我都心动了！那最关键的问题来了，怎么才能约到这些免费的专家号呢？时间点是什么？

重点来了，赶紧记一下。预约通道的开放时间是10月19号，也就是周一上午10点整。记住，不是11月起，而是这个月的19号就开始预约了。

官方渠道有好几个。大家可以通过浙大一院的支付宝小程序或生活号、浙大一院的微信公众号，以及省预约挂号相关平台进行线上预约。另外，这次活动还在招募义诊志愿者，如果想以另一种方式参与其中，也可以去关注一下。

好的，我们最后再来划个重点。义诊时间是11月1号到7号，地点在浙大一院钱塘院区。超25000个免费名额，由530位名医坐镇，10月19号周一上午十点准时在各大线上平台开始预约。

总结得非常到位。这次的义诊既能体验到全新院区的先进设施，又能免费看上平时一号难求的名医，机会难得。别忘了定好闹钟，准时去预约。说到底，让医学进步发生在患者床边，让看病不再难，这才是它真正的价值所在。

没错，帮忙扩散给身边有需要的朋友，别错过了。

定闹钟！明天10点，浙大一院建院79周年最强阵容义诊开放预约

昕视界丨纵使文明冲突论再喧嚣，文明互鉴依旧在良渚熠熠生辉

纵使文明冲突论再喧嚣，文明互鉴依旧在良渚熠熠生辉

昕视界

今天咱们聊个热乎的，就在今晚，浙江省第十八届运动会在衢州开幕了！

没错，整个衢州已经进入了省运时间，据说走在街上，从路边的道旗到公交车的涂装，到处都是‘好运浙江 衢州有礼’的氛围，连空气里的桂花香都带着股有礼的劲儿。

对，这次为了迎接省运会，衢州在氛围营造上真是下足了功夫。我不光看到了吉祥物‘崇崇’‘礼礼’在车站、高速出口这些地方亮相，听说连当地老百姓茶余饭后聊的都是这个，柯城区有个叫郑水红的乡亲就说，家门口办这么大的盛会，作为衢州人特别骄傲。

其实这种自豪感很容易理解，大型赛事对一座城市的凝聚力特别强。而且这次线上部分也很有意思，数字火炬传递已经突破百万棒了。

说到这个数字火炬，他们用的是线上线下数实融合的模式。从9月底开始，像黄雅琼、陈雨菲、汪顺这些浙江的体育名将都参与了线上传递，普通参与者也能领到带有唯一编号的数字火炬手证书，真正实现‘人人都是火炬手’。

给了大家很强的参与感。但我更关心的是，这线上跑完了，晚上的重头戏现场火炬怎么交接，据说开幕式现场会有6位冠军完成最后的交接，悬念还是有的。

确实是个看点。不过场馆里头的准备工作早就做扎实了。拿游泳馆来说，水质水温实时监测，电子打分系统、赛事专业灯光全部到位。这里有个关键点，跳水是本届省运会新增的项目，场馆标准要求很高。

筹备办竞赛场馆部的朱天兵说了，不光跳水馆，这次44个办赛场馆都已经达到赛事标准。主会场体育场更是万事俱备，我听说了一个叫‘礼城’的立体矩阵，矗立在体育场正中央，会是今晚开幕式的核心亮点。

为了今晚这半个小时或者一个小时的完美呈现，背后是成千上万次的排练。比如衢州学院大二学生汪若曦，她是运动员入场时的举牌引导员，光一个挥手动作，就带着队员反复练习，现在抬手节奏像一个人一样齐。小姑娘说，既兴奋又紧张，但一定会拿出最好状态。

这种昂扬的精气神儿本身就是省运风景的一部分。而且开幕式还会揭晓两个最大悬念：主火炬塔‘天地之礼’到底怎么点燃，以及最后一棒火炬手是谁，把期待值完全拉满了。

对，组委会相关负责人也表态了，衢州将以饱满热情、周到服务、有礼姿态迎接全省健儿和八方宾客，目标就是践行‘办好一个会，提升一座城’。可以说，一切都准备好了，就看今晚的最终验收。

简而言之，这是一届既要简约安全，又要精彩纷呈的盛会。今晚，看衢州的！

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今天是10月18号，世界更年期关怀日。咱们今天来聊一个很多更年期女性容易忽视的健康风险，就是血脂问题。

没错，一说到更年期，大家马上想到的是潮热、失眠、情绪波动。但其实还有一个沉默的杀手，就是血脂异常。很多女性朋友就纳闷，怎么吃得跟以前一样，甚至更少了，体检单上的血脂却一路飘红呢？

这还真不是个例。文章里就提到一位52岁的李阿姨，她的体检报告显示总胆固醇5.8，低密度脂蛋白胆固醇3.9，都超标了。她特别困惑，这到底是什么原因造成的呢？

其实根源在于我们身体里的一个变化。关键点就在雌激素。在绝经前，雌激素就像一个特别尽职的“血脂管家”。它能帮我们提高好胆固醇，也就是高密度脂蛋白，然后降低坏胆固醇——低密度脂蛋白，从而保护好血管。

对，这也是为什么绝经前，女性心血管病的风险要远远低于同龄的男性。但是一到更年期，卵巢功能衰退了，雌激素这个“管家”一休假，整个血脂的平衡就被打破了。

所以坏胆固醇就趁机升高，开始在血管里堆积，推动动脉粥样硬化。同时，总胆固醇和甘油三酯也可能跟着升高。还有一个特别明显的变化是，脂肪分布变了，开始从臀部、大腿往腹部集中，慢慢形成我们常说的“苹果型”身材。

这种血脂异常，被称为沉默的杀手，因为它不痛不痒，但血管里的斑块却在悄悄形成，让血管变窄变硬。一旦斑块破裂，就可能引发心梗或者脑梗这种严重事件。那血脂到底高到多少算危险呢？

这是个特别好的问题，而且答案不是一刀切的。不同的人，心血管风险不一样，血脂的目标值也完全不同。关键的干预靶点就看低密度脂蛋白胆固醇。

没错，如果是低危人群，目标通常是低于3.4。但对于中高危人群，目标就要降到2.6以下了。如果已经得过心血管病，那目标会更严格。所以第一步一定是找医生做个心血管风险评估。

医生会结合你的年龄、血压、血糖、血脂、是否吸烟，还有家族史等等，来进行综合判断。特别提醒一下，现在我们可以用China-PAR模型来评估未来十年发生心梗、脑梗的概率。文章里提供了一个网站，大家可以自行搜索评估。

如果算出来未来10年风险低于5%是低危，5%到9%是中危，达到或超过10%就是高危了。对于更年期女性，特别是年龄小于55岁的中危群体，还有个概念叫余生风险，需要进一步评估。

对，余生风险就是评估一辈子发生心血管事件的概率。如果下面5个条件里满足任意2项，余生风险就很高了，属于高危。第一，收缩压不低于160或舒张压不低于100；第二，非高密度脂蛋白胆固醇不低于5.2；第三，高密度脂蛋白胆固醇低于1.0；第四，体重指数BMI不低于28；第五，目前吸烟。

另外，更年期女性要特别注意，如果在45岁前就绝经了，这本身就是心血管事件的一个重要危险因素。还有一些人即使十年风险是中危，但有颈动脉斑块或者脂蛋白(a)升高，那也得按高危的标准来严格管理。

了解了风险，那具体该怎么管好血脂呢？总结起来就是三件事：饮食、运动和必要时的用药。我们先说说吃。建议大家参考地中海饮食或者DASH饮食的模式。

蔬菜要每天吃够，种类和颜色都要丰富。主食别光吃精米白面了，换成燕麦、糙米、全麦、杂豆这些高纤维的食物。蛋白质的来源可以多吃鱼，禽肉、豆制品也要轮换着来。

这里有个误区，坚果对身体好，但一定要吃原味的，而且不能一把接一把地吃。需要特别警惕和限制的，就是那些肥肉、加工肉、油炸食品、奶油甜点和含糖饮料这些。

说完吃，再聊聊运动。对更年期女性来说，运动可不只是为了减肥，它更是改善心血管健康、维持肌肉力量的重要手段。要记住一个量，每周至少150分钟的中等强度有氧运动。

怎么理解中等强度呢？就是快走、骑车、游泳时，心跳呼吸都明显加快了，但你还能比较完整地和人说话，只是没法轻松唱歌。另外每周至少再增加两次力量训练，深蹲、弹力带、小哑铃都可以。关键是循序渐进，坚持下来最重要。

最后一点，就是用药。如果心血管风险原本就很高，医生可能会建议你开始服用他汀类降脂药。如果风险不高，可以从生活方式调整开始，通常3到6个月后复查，再决定是否需要用药。

特别想说一句，千万不要因为害怕副作用或者不想吃药，就拒绝必要的治疗。如果服药后有不适，一定要及时告诉医生，医生会帮你调整方案。毕竟，管好血脂，其实就是在为我们的心血管健康排兵布阵，安稳度过更年期这个新阶段。

杨子宸

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大家好，今天想和大家聊聊一个我们每个人都没法置身事外的话题——心理健康。从孩子到老人，从深夜的失眠到身体莫名的疼痛，这些信号其实都在提醒我们：心可能累了。

没错，全球大概有10亿人正经历精神障碍的困扰。这可不是个小数字。而且它特别公平，不分年龄性别，谁都可能碰上。今天咱们就通过一家专业医院——浙江大学医学院附属精神卫生中心的实践故事，看看这张心理健康的守护网，是怎么细致入微地编织起来的。

我们先从女性聊起。这家医院专门设了个‘女性全周期精神心理门诊’，从青春期、孕产期一直到更年期、老年期，全管。他们科室主任张丽娜医生有句话特戳心，她说：很多女性不是突然倒下的，而是在日复一日的琐碎里，一点点被耗空的。一句话、一个眼神，都可能成为情绪的暗涌。

对，那种内耗特别消耗人。所以她们的治疗思路也很有意思，叫‘全生命周期分层管理’。就是说，先得看清楚你正处在人生的哪个阶段，可能面临什么变化，然后才陪着患者一起制定治疗和随访计划，特别细致。

我给你讲个例子。有位徐大妈，总觉得全身没劲、头晕怕冷，到处检查都说身体没大毛病，之前被诊断为焦虑症，但治疗效果也不理想。最后找到张主任，排除了器质性问题后，被确诊为‘躯体化障碍’。

躯体化障碍，这词听起来有点专业。其实就是说，情绪上的痛苦，转而通过身体的不舒服表现出来了。徐大妈的方案特别体现中西医结合的优势，分阶段来：先用小剂量西药控制，减轻药物不适感；同时用中药辨证，改善她那种寒湿体质；等身体好点了，再增加西药比重让她更好地耐受。

这就叫‘西医控症状、中医调体质’。张医生的思路很明确：西医负责精准评估，中医围绕女性的‘肾—肝—脾’核心轴来整体调理，用汤剂、针灸这些方法从根上调节平衡。同时，还必须得配上心理治疗，比如认知行为疗法，帮患者慢慢调整认知模式。

说完了身体上的‘痛’，我们再来看看最常见的‘睡不着’。睡眠科主任余正和的门诊里，有位于阿姨，已经恐惧睡眠了，一看到床就觉得今晚又是个不眠夜。安眠药越吃越多，效果反而越来越差，还伴有心慌、胸闷，总担心家人出事。

她这其实是更年期激素变化，碰上典型的焦虑症，二者互相纠缠，加重了慢性失眠。余主任这儿有个关键数据：在睡眠障碍诊疗中心，差不多有一半的病人，背后都是焦虑和抑郁情绪。长期失眠只是个表象。

对，这里有个关键点。如果是考试、突发事件这种短期压力导致的急性失眠，通常不需要太紧张。怕的是发展成慢性失眠，对心血管、内分泌造成影响。余主任还特意提醒了两个用药误区：一个是谈‘药’色变，完全不敢用；另一个是随便乱吃，越吃越多。实际上在医生指导下规范使用，短期数周内一般不会成瘾。

特别是睡眠呼吸暂停综合征的患者，如果滥用药，会加重大脑缺氧，甚至有窒息风险。而且，如果是焦虑抑郁引起的失眠，抗焦虑抑郁治疗比单纯吃安眠药重要得多。大厂的IT加班族、教师、医护，都是失眠高发群体，值得警惕。

我们常说‘一老一小’，孩子的情绪问题现在大家开始重视了，但老年人的情绪往往就被忽略了。老年睡眠科的齐若兵主任就遇到了很多这样的案例。有位张阿姨，情绪病竟然藏在了消化道里，拉了半年肚子，一天四五次，做了无数次胃肠镜，吃了无数药都没用。

后来一查，是难治性焦虑惹的祸。齐主任解释了过程：焦虑情绪会引起生理变化，让内脏高敏感、肠道菌群失调，肠道蠕动加快，自然就腹泻。进行针对性情绪药物治疗后，腹泻立刻明显改善。很多老年人的躯体不适，其实是心在求助。

除了身体不适，社会角色的改变也是一大诱因。现在很多‘老漂族’，从老家到陌生城市帮子女带孩子，异地生活、家庭矛盾、心理负担重重交织，很容易出问题。对他们来说，被看见、被理解、被精准诊断，本身就是一种疗愈。齐主任强调，老年人常多病共病，疗效不好，很可能是没找到真正病因。

最后，我们得聊聊孩子。儿童心理科主任周国岭分享了一个案例，初三女生小美休学了，重度焦虑和重度抑郁。很多家长分不清孩子到底是叛逆偷懒还是真生病了。比如有个三年级孩子，语文数学考三四十分，家长怀疑智商有问题，一查智商120多，但注意力只有正常孩子的三分之一，他不是不想学，是上课根本听不进去。

还有网络沉迷，现在世卫组织已经把‘游戏障碍’列入精神疾病了。但诊断核心不是玩得多，而是控制力受损，明知有害还停不下来。周主任有个特别好的建议叫‘渐进式网络管理’，不要一刀切绝对禁止，那会引发激烈对抗，而是让孩子参与规划每天的上网时段和时长，培养他们自主负责的习惯。

更关键的是，很多孩子厌学，是因为学习上挫败感太强，完全找不到成就感。所以可以帮孩子把大任务拆成小目标，每完成一步都能得到肯定，像游戏过关一样，一步步重塑他的信心。家庭和学校得协同起来，用运动、画画这些健康的成就感，去替代网络带来的那种即时满足。

今天聊了这么多，从女性的身心被看见，到睡眠背后的情绪呼救，再到老人和孩子那些‘不听话’背后的真相，我们其实就是想传递一个理念：心理上的求助和身体上的求助一样，是一种需要被正视的正常需求。

是的，一家医院能做的是织起一张‘全人群、全周期’的守护网，而我们每个人也能做的，是首先理解并接纳自己和身边人的情绪。去看见那些被忽视的信号，这或许就是治愈的第一步。咱们下期再见。

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