60岁大叔被小虫咬了一口结果差点没命 什么虫这么毒？

被虫子咬一口就有致命的风险？7月4日，浙江省人民医院感染病科主任潘红英分享了近期接诊的一个案例：60岁大叔养猪时被小虫咬了，用“土方”治疗却高烧不退、皮肤溃烂，险些有生命危险。

潘红英主任特别提醒：夏季是虫咬高峰期，野外游玩或野外作业时应注意做好个人防护。

患者手臂焦痂

被虫咬后，用土法耽误治疗

60岁的龚大叔家住浙北某镇。他花了不少精力与钱，在山坡上建了一个小型养猪场，养有百十来头猪。每天，他从镇上开车十多公里到养猪场，照料以后当晚再回到镇上。早出晚归、上山下山很辛苦，但看到饲养的猪膘肥体壮，能买个好价钱，他心里还是美滋滋的。

前些日子，龚大叔在山坡放养猪时，手臂被一只不知名的小虫叮咬了一口，当时皮肤轻微红肿，和普通蚊虫叮咬没什么区别，龚大叔也没太放在心上，用烟斗里面的烟油垢，涂抹在被咬处，“以前被小虫咬了，都是用这个土办法的，非常管用。”龚大叔说。

哪晓得，“百试百灵”的土办法，这次失效了。

被咬几天后，龚大叔连续高烧，皮疹如雨后春笋布满全身，被虫子叮咬处的皮肤溃烂流脓。用土办法不灵，他又自行服药，但病情还是不可遏止地加重，全身肌肉酸痛、腰痛、头痛，精神越来越差。没多少日子，从早忙到晚不觉累的壮汉，已被莫名的疾病折磨得虚弱不堪。当地医院接诊后，建议他尽快转院。于是，龚大叔在家人陪同下到浙江省人民医院感染病科就诊。

潘红英主任接诊后，发现患者的炎症指标明显升高，肝脏和肾脏都有损伤，血小板明显下降，已是很严重的程度。了解到患者有山区作业且有被不知名虫子叮咬史，她马上进行仔细的体格检查，在大叔的左手前臂发现了一个黑痂，据此认为十有八九是“恙虫病”。随后的针对性检测进一步证实了判断，导致龚大叔莫名痛苦的元凶就是小小的恙螨幼虫，其手臂上的黑痂医学上叫做“焦痂”，是恙虫病非常有特征性的体征。

对症治疗后，龚大叔转危为安，已经出院了。

潘红英（医生左一）等查房并带教

暑期游需做好防范

据了解，恙虫病以鼠类为传染源和储存宿主，恙螨幼虫如果叮咬感染立克次体（立克次体，一类原核细胞型微生物）的老鼠，再叮咬人类，就会将恙虫病东方体传染给人，导致恙虫病的发生。也就是说，恙螨幼虫是恙虫病传播的媒介，根源是恙虫病东方体。

潘红英主任表示，恙虫个头非常小，一般只有0.2~0.5毫米，饱食后可达0.5~1毫米，需要借助显微镜才能看见。恙螨幼虫会选择人身体上比较隐蔽的位置，如头皮、耳后、颈部、腋窝、大腿内侧、会阴部和腹股沟等处叮咬。“恙虫病”特征性的临床表现为发热、焦痂、局部淋巴结肿大、皮疹，并发器官功能衰竭，严重时甚至可致死亡。

恙虫病有明显的季节性和地区性，通常发生于较为潮湿和温暖的季节，4月~10月，6月~8月是高峰期，潜伏期一般为4~21天。

进入7月，暑期亲子游开启，也是“蛇虫百脚”叮咬而发生相关疾病的高峰期。潘红英主任因此提醒，野外游玩或野外作业时应注意做好个人防护：

—，扎紧袖口、裤脚，衣服扎入裤腰内，避免在灌木丛边缘、河边及草丛等环境中坐卧休息。可在暴露的皮肤、袖口裤脚、领口处喷洒或涂抹驱虫剂；

二，野外游玩及野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的虫子。及时换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位。

三，有虫子叮咬史或野外活动史者，一旦出现疑似症状或体征，要认真检查身上有没有虫子叮咬后的焦痂或溃疡，特别是隐蔽部位，应及早就医，并告知医生相关暴露史。