潮评丨手伤要查前列腺？别让检查单成“捞钱清单”

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“一个手外伤的人，居然去检查内脏？”据媒体报道，近日，江苏34岁男子因手掌被玻璃割伤在宜兴市第六人民医院（宜兴市和桥医院）处理手部伤口，却被告知需要进行多项内科彩超检查。这份检查单包括前列腺、双肾、输尿管、膀胱、肝胆胰脾多项看起来与外伤“不相干”的待检项目。这份打包式检查清单，直接让网友炸了锅。 

这起事件最刺眼之处，在于检查项目与伤情的脱节。手部外伤属于体表创伤，常规处理无非是围绕清创、缝合、破伤风预防展开。可这张彩超单上的前列腺、腹部检查，从医学逻辑上根本说不通。这种撒网式检查的操作，说白了就是过度医疗的老毛病又在作祟，正一点点吞食着医疗服务的初心。

医院辩称这是住院患者的常规检查，但这种说辞经不起推敲。医学检查应遵循“必要且合理”原则，住院患者确实需要接受血常规、尿常规等基础检查，但将前列腺检查强加于34岁青年身上，显然超出常规范畴。这种“宁可错杀一千”的防御性医疗检查套路，不仅浪费医疗资源，更会加剧“看病贵”的民生痛点。

其实过度医疗这事儿，早不是头一回了。就说前不久曝光的全国首例过度医疗公益诉讼案，湖北黄石某医院抽查125份病历，居然有113份存在过度医疗问题：不该手术的给做了手术，不符合条件的给安排了手术，有禁忌证的也敢动刀。这种成体系的违规操作背后，暴露的是医疗监管的漏洞和医德底线的滑坡。当检查设备成了赚钱机器，手术刀变成捞钱工具，患者失去的可不只是钱包里的钞票，更是对整个医疗体系的信任。

为啥会这样？病根儿出在医疗体制的激励机制上。一旦医院收入跟检查费挂钩，医生绩效和开单数量绑定，救死扶伤的神圣使命就可能就变成流水线上的考核指标。这哪是医院啊，简直是商场，医生变促销员，患者成了被推销的顾客，医疗服务的公益属性被搅得稀碎。若医生只会甩给患者一沓沓的检查单，医患之间本该有的信任，早就被这些多出来的检查给剪断了。

破解这局面，还得多管齐下。医疗监管部门应当建立检查必要性审查机制，把住院常规检查项目列个清单，明确不同病症对应的检查范围。同时，完善医疗责任保险制度，通过第三方风险分担机制，解除医生“多做检查保平安”的顾虑。更重要的是，得重塑医患沟通文化，要求医生在开具检查单时履行告知义务，用通俗语言解释检查目的，将选择权真正交还给患者。

说一千道一万，看病不是逛商场，医生接过的是患者的生命相托，哪能当成生意做？面对不合理检查，患者既要勇于说“不”，也要理解医学的复杂性。建立医患沟通的新常态，需要双方在相互尊重中寻找平衡点。唯有医生不拿检查当生意，医疗行为回归“必要且适度”的轨道，我们才能真正告别“手部外伤照内脏”的荒唐一幕。