潮评丨上海三级医院全部试点“免陪照护”，专业与爱心是关注要点

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近日，上海市卫健委发布《关于试点开展“免陪照护服务”工作的通知》称，上海决定在三级医疗机构首批开展“免陪照护服务”试点工作。根据《通知》解释，“免陪照护服务”是由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者（特级、Ⅰ级护理患者）提供24小时不间断的生活照护服务，不依赖患者家属亲自陪护，也不需要家属自聘护工。服务对象仅适用于免陪照护病区的特级、Ⅰ级护理的住院患者。根据该通知，原则上，2025年5月底之前，市级、区级三级医疗机构（设有重症监护室）全部开展“免陪照护服务”试点，其他类型的公立医疗机构自愿参加试点的，也可参加首批试点。

生活中许多人会碰到这样的场景：家中一旦有人生病住院，全家便陷入忙碌与奔波，白天黑夜连轴转，倘若时间比较短，艰苦几天也就过去了；若是长时间照料，“上有老，下有小”的中年人，要想兼顾工作和家庭，就面临着巨大的压力。

随着老龄化社会的到来，“一人住院全家受累”的陪护难题亟待纾解。早在2010年，原卫生部和国家中医药管理局制定《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，提出“不依赖患者家属或家属自聘护工照顾患者”；2020年国家卫健委办公厅下发《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》，提出来类似的看法和指导意见。去年，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，文件亮点之一就是新增“免陪照护服务”项目，实行政府指导价管理。而此前，福建、浙江、天津、山东等地已经开始试点推进“无陪护病房”模式。

总体上，医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定，专业性更强，既有利于照护患者，也能够减轻患者家属负担。护工同时护理好几个床位，费用也不高，可以有效解决家属陪护问题，只是推广这个制度还有很多问题要解决。首先无陪护理念的推广需要患者和家属理解背后的科学理念。传统观念认为“不陪护=不孝顺”，但时代在变，专业的事交给专业的人才是趋势。可能会有家属担心无法及时了解患者情绪、饮食细节，这个就需要医院加强反馈机制，比如通过视频探视或每日简报。

同时对于家属而言，期盼的是护理员有专业技术及培训，监管到位，职责到位，价格合理。对于实施单位、照顾人员而言，这几个也是痛点和难点。目前很多人关注的要点是：护理员应该是医院的专业员工，培训合格上岗，受医院管理和考核，不能由第三方派遣；还有这个陪护费用是否纳入医保，以减轻病人的经济负担？更重要的是，专业护理员不仅要技术好，还要有职业道德与耐心、爱心，这才是病人及家属对“免陪照护”最大的企盼。

总之，上海三级医院全部试点“免陪照护服务”是对陪护行业的一次重要探索，有望为全国陪诊服务的规范化发展提供宝贵经验。