浙江再次走在了前列。为深入落实人才强省首位战略,以人才助推公立医院高质量发展,省卫生健康委、省财政厅联合启动实施浙江省“小而强”临床创新团队建设项目。最近,首批92个省级“小而强”临床创新团队名单正式出炉,聚焦浙江省内常见、高发和疑难疾病,集结顶尖人才,开设专病门诊,协同攻关,提升诊疗水平,打造特色医疗品牌。通过特色化和差异化发展,这些团队将更好地满足百姓就医需求,让优质医疗资源和创新成果惠及更多人。
潮新闻·钱江晚报特推出“解码浙江医疗‘小而强’”系列报道,本期关注浙江大学医学院附属第四医院结直肠癌肝转移临床创新团队。
肺癌曾被称为“癌症之王”。近年来,随着靶向治疗、免疫治疗和早筛技术的突破,患者生存率显著提升。
肺癌治疗正逐步实现“绝境逢生”,这样的改变离不开医疗团队的不断探索与创新。
浙江省公布的首批“小而强”临床创新团队名单中,由浙江大学医学院附属第四医院和“一带一路”国际医学院党委书记王凯教授领衔的“免疫耐受性肺鳞癌团队”榜上有名。此前,来自省内外的众多肺癌患者已慕名而来,只为寻找一线生机。
微光成炬。医学的进展,可能发生颠覆性改变。而改变的核心在于“新”,新技术、新药物。“我们始终围绕打破免疫耐受的目标,让肺鳞癌治疗更加有效、安全,竭力为患者带来更好的治疗效果和生活质量。”王凯表示。
用一根针“冻死”肿瘤细胞
义乌大姐肺癌晚期带瘤生存
义乌人陈大姐(化名),抗癌足足八年。
治疗、复发,循环往复,她深陷泥潭,却从来没有放弃过,“所有方式我都愿意尝试,多一个选择,多一个可能。”八年前,因为体检发现了双肺多发结节,右肺下叶结节考虑肿瘤,陈大姐来到了浙大四院呼吸与危重症医学科副主任医师李宁的门诊。四年间,两次大手术,术后病理报告都显示为肺癌。雪上加霜的是,切除的肿瘤再次出现并持续进展。“不能这么无休止的手术,这对患者的身体和心理都是不小的打击。”于是李宁调整了治疗方案,采用化疗联合免疫治疗的方式。病情并未得到控制,陈大姐左肺病灶增大至5×6厘米,血管也被侵害,这就意味着免疫治疗效果不佳。
此时,由王凯牵头的“免疫耐受性肺鳞癌团队”经综合评估后,决定实施肺癌消融术,以延长陈大姐的生存期和提高她的生存质量。
医院供图
消融是在手术和放疗以外的一种肿瘤微创介入治疗方法,核心原理是利用化学或者物理能量对单个或多个的肿瘤进行精准毁损,以达到治疗目的。浙大四院是浙江省首家中国医师协会肺部肿瘤消融治疗技术培训基地,在肝癌和肺癌消融治疗领域积累了丰富的临床经验。
此次,李宁为陈大姐实施了最新一代电磁导航联合CT引导下的冷冻消融手术,在人体“GPS 导航”精准定位下,消将消融电极精准刺入患者肿瘤部位,利用氩气迅速将肿瘤组织冷却至-120℃至-160℃,再切换氦气升温至20℃至40℃,造成细胞脱水、破裂及组织坏死,从而达到“冻死”肿瘤的目的。
该技术创伤小、恢复快,能有效减轻肿瘤负荷,对陈大姐而言是眼下最合适的治疗方案。另外,配合新型药物的使用,肿瘤病灶明显缩小。“能让我带着瘤子有质量地活着,已经很好了。毕竟是晚期,我还能很好地活下来。”陈大姐感慨道。
医院供图
多手段为患者提供个性化治疗
肺癌治疗将进入慢病化时代
陈大姐只是浙大四院“免疫耐受性肺鳞癌团队”治疗的众多患者中的一个缩影。
该团队聚焦免疫耐受性肺鳞癌等卡脖子问题,开展从基础到临床转化的系统性研究。团队依托分子检测、影像学等先进的诊断技术,专注于为免疫耐受性肺鳞癌患者提供前沿、精准的诊疗服务。
医院供图
作为浙江省肺癌精准诊疗重点实验室主任,王凯表示,临床实践离不开科研转化,两者相互借力,相辅相成。
“对于肺鳞癌的治疗来说,除手术之外,免疫治疗仍是目前最为有效的治疗方法。但仍有相当一部分患者对免疫治疗不敏感,或在接受治疗后很快产生耐药反应。”他介绍,团队研究的重点之一就是寻找免疫治疗耐药和不敏感的原因,并集中攻关,探索免疫治疗新策略,通过多种途径增强免疫系统的抗肿瘤反应,进一步攻克耐药性难题。
当前,如何通过改善肿瘤微环境、提高免疫细胞活性,已成为提高免疫治疗疗效的研究重点。而精准“狙击”肺癌进展的关键分子,能帮助临床确定有效的干预策略。团队对肺癌的关键靶点开展研究,并应用最新的mRNA技术研发出新型免疫治疗药物,并已进入临床试验。
在王凯看来,肺癌治疗已进入“精准化”和“慢病化”时代。从基因检测到AI早筛,从靶向药到免疫治疗,一系列研究成果仍在“催熟”转化过程中,每一次突破都在改写患者的命运。
对普通人而言,戒烟、减少油烟暴露、定期筛查是关键;对患者而言,保持信心、积极配合多学科治疗是延长生命的核心。“我们希望,‘肺癌或将成为可管理的慢性病’这一愿景能照进现实。”王凯说。
团队主要成员门诊信息
王凯 主任医师特需门诊 周一上午
李宁 副主任医师专家门诊 周四全天
方秋雁 主任医师
特需门诊 周二下午
孔铖英 副主任医师专家门诊 周二上午
孙丽 主治医师普通门诊 周三下午
张敬南 主治医师普通门诊 周五下午
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