高温天半个月收治30多例!小伙子按摩后脑梗、大叔误当中暑险丧命……

潮新闻 记者 吴朝香 刘千 通讯员 宋黎胜2025-07-07 08:06全网传播量5097
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01浙江省人民医院半个月救治脑中风患者30多例,27岁餐饮从业者小温因颈部按摩致小脑梗死,经治疗康复,显示外力作用或致椎动脉夹层引发青年卒中风险。
0257岁户外工作者丁大叔高温作业后头晕乏力,误以为中暑,实为急性脑梗死,经及时治疗好转,强调中暑与中风症状区别及正确应对措施。
03浙江省人民医院神经内科主任郭舜源称,高温天是心脑血管疾病高发期,户外工作者、老年人及“三高”人群需警惕中风“120”症状,及时就医。
04郭舜源建议,夏季防范脑中风需保证水分摄入,避免受“凉”,避免大汗淋漓时大量吃冷饮、运动后马上洗凉水澡,保证睡眠充足,适度运动。
05郭舜源强调,颈部按摩需谨慎,选择正规机构和有资质技师,按摩后出现异常症状需警惕椎动脉夹层及脑卒中可能,立即就医。
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持续高温,心脑血管疾病如影随形,浙江省人民医院半个月来救治脑中风患者30多例,其中有误以为中暑的,还有与气温关系不大却发人深省。

一次颈部按摩竟致小脑梗死

“患者严重眩晕、呕吐、行走不稳……”浙江省人民医院神经内科住院医师姜鑫钊回忆当时的情况,印象深刻。“得知其情况的来龙去脉后,觉得有点意外。”

27岁的小温(化名)从事于餐饮业,平时工作比较辛苦,时有背颈部酸痛,于是他下班了就去按摩缓解一下。小温说,发病当天,在接受了一次力道较大的颈部按摩后不久,便出现了天旋地转、恶心不止的症状,且无法正常行走。小温被紧急送往浙江省人民医院神经内科急诊,经专家团队详细检查,确诊为“右侧椎动脉夹层”继发的“小脑梗死”。

姜鑫钊医师说,根据患者的描述,我们分析,“外力作用可能导致颈部脆弱的椎动脉血管壁内膜撕裂,形成‘夹层’,血流冲击使夹层扩大形成血栓或直接堵塞血管,最终引发其供应区域——小脑的梗死。” 姜鑫钊说,这种情况是青年卒中(中风)的原因之一,其风险不容忽视。

事不宜迟,在排除禁忌证并充分评估后,医疗团队迅速为小温制定了周密的治疗方案,副主任医师史宗杰等第一时间给予静脉溶栓等药物治疗,小温的症状好转。

度过急性期后,康复医学科团队接着为其量身定制了康复计划,包括平衡功能训练、肢体协调性锻炼及日常生活能力训练等。所幸救治及时,又经系统康复,目前小温的眩晕、共济失调等症状显著改善,平衡和行走能力也逐步恢复正常。

医院供图

自以为中暑的大叔一查是中风

炎炎夏日,户外工作者头晕乏力,第一反应往往就是中暑了。然而,这背后可能隐藏着更凶险的“杀手”——脑卒中(中风)。

“医生确诊后很意外,也幸亏来了大医院,不然……”57岁的丁大叔(化名)及家人感叹道。4天前的下午3点左右,在户外高温下作业的丁大叔突感头晕、四肢乏力,自己及工友都以为是“中暑”了。休息了一小会不见好转,丁大叔被工友送至浙江省人民医院。

然而,神经内科急诊医生敏锐察觉其症状(口角歪斜、肢体活动障碍)并非典型中暑表现。果不其然,完善相关检查后考虑董大伯患上了急性脑梗死(缺血性脑中风)!立即予以静脉溶栓治疗,丁大叔的病情明显好转,目前正在康复中。

浙江省人民医院神经内科主任、主任医师郭舜源说,高温天易发生中暑,也是心脑血管疾病高发期。

中暑和中风,两者治疗截然不同,关键区别需认清:   

中暑:核心是体温调节失衡。常在高温高湿环境下逐渐发生,表现为体温显著升高(常>40℃)、皮肤灼热干燥或大汗淋漓、恶心呕吐、心跳加快、意识模糊甚至昏迷。及时降温补水是首要措施。

中风:核心是脑血管意外。症状常突发且迅速加重,典型表现为“120口诀”:1看(脸不对称/口角歪斜)、2查(手臂单侧无力/下垂)、0听(言语不清/表达困难)。可伴有剧烈头痛、眩晕、视物模糊、步态不稳、单侧肢体麻木等。

郭舜源主任表示,户外工作者、老年人及“三高”人群尤需警惕!若出现突发的面部不对称、肢体无力(尤其单侧)、言语不清等“120”症状,即使伴有头晕,也切勿简单归因于中暑!务必第一时间拨打120或送往有卒中救治能力的医院。

高温天如何防范脑中风

郭舜源介绍,脑中风冬季高发,其实夏季高温天也会出现一个小高潮,因此,夏季出汗多,要保证每天足量水分的摄入,可避免血液黏稠度增加;与此同时,要防止受“凉”,不要在空调打得较低的室内长时间待着,尤其是睡觉时,头部被空调一直吹,或受到室内外温差过大刺激,特别是有脑血管基础疾病患者,血管调节能力差,就可能诱发脑血管病。还有,应避免大汗淋漓时大量吃冷饮,运动后马上洗凉水澡等。盛夏酷暑,还需保证睡眠充足,运动量适度 ,尽量在清晨或傍晚进行。

高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等是引起中风的根源。据临床医学统计,70%~80%的中风病人患有高血压。家庭中若有上述病史者,应提高警惕,积极预防,确诊后要按时服药,定时检查。

鉴于有按摩致小脑梗死病例,郭舜源主任强调,颈部按摩一定要谨慎,务必选择正规机构和有资质的技师;若按摩后出现持续或剧烈的头晕、头痛、恶心呕吐、视物模糊、步态不稳、肢体麻木无力等症状,需警惕椎动脉夹层及脑卒中的可能,务必立即就医。

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