网约车司机屁股长“毛豆”！久坐的人要注意，这种病很痛苦

你可曾知道，屁股上的“毛毛”有一天会长成“毛豆”，可别小看了这些“毛豆”，有一些痛苦的疾病就是由它们引起的！

屁股上长的“包”居然是种病

36岁的网约车司机小陈最近遇到了件烦心事。他是个职业司机，每天要在驾驶座上度过十多个小时，发现自己尾骨部位长出了一个奇怪的肿块。起初，这个硬硬的“小包”并没有引起他太多注意，他单纯以为是长期久坐导致的皮肤炎症，便自行涂抹了些消炎药膏。

然而事与愿违，这个看似普通的肿块不仅没有消退，反而在用药后发生了令人不安的变化——质地逐渐变软，触感变得像果冻般富有弹性，轻轻按压还能感受到明显的波动感。更糟糕的是，肿块的位置正好在尾骨处，这让以开车为生的小陈备受折磨：每一次转动方向盘、每一次踩刹车都伴随着疼痛，最终不得不暂停工作求医。

来源：视觉中国

当小陈来到浙大二院大肠外科就诊时，情况已经相当严重。大肠外科主任医师徐向明检查发现，小陈臀沟中线的肿块已经发展成鸡蛋大小的溃烂创面，不断有脓性分泌物渗出。经过详细检查，徐向明发现小陈的臀沟中线有一个小洞，最终确认他患上的是“藏毛窦”。 

藏毛窦（Pilonidal Sinus）是一种特殊的皮肤感染性疾病，好发于臀沟（尾骨附近）。它的名字来源于拉丁语“pilus”（毛发）和“nidus”（巢穴），形象地描述了其发病机制——毛发在皮下形成“巢穴”，引发感染和脓肿。

据了解，第二次世界大战期间，军队中出现了大量藏毛窦病例，由于患者多为长时间乘坐吉普车的士兵，这一疾病在当时被称为“吉普车病”。

外科医生发现，现代机械化战争中的久坐、颠簸和摩擦，使得士兵臀部皮肤反复受刺激，屁股上的毛发逐渐刺入皮肤，会在皮肤下形成一个具有负压的管道。而当毛发脱落时，这个管道就会将毛发吸入，藏在皮肤下面。一旦发生细菌感染，就会在皮肤下形成脓肿。

鲜为人知的“藏毛窦”

藏毛窦好发于年轻人，男性偏多，近年来发病率在我国呈逐年上升的趋势。肥胖或超重、多毛体质、久坐人群、家族史、不良卫生习惯等都是藏毛窦的高风险的人群。

藏毛窦长期不治疗会有哪些危害？

徐向明介绍，反复感染可能会导致慢性窦道，难以愈合；藏毛窦虽然不危及生命，但会让许多患者活动受限，影响久坐、行走等日常生活；长期反复感染可能增加局部癌变风险，有报道鳞癌继发于藏毛窦，几乎都是长期活动性炎症之后发生的。

一般来说，手术是治疗藏毛窦主要有效的治疗方式，手术方式的选择往往要根据患者的病情来决定。要想彻底治疗藏毛窦也不是一件容易的事，一个肿包的下方总是暗藏着好几个“洞洞”，需要医生充分检查和确认藏毛窦的位置、大小和数量，才能将“它们”一举歼灭。

针对小陈这种病灶范围过大的情况，徐向明选择采取将囊肿和窦道完整切除和皮瓣转移手术。

这个疾病也和毛囊相关

除了藏毛窦，还有一种与毛囊相关的疾病——化脓性汗腺炎（HS）。虽然两种疾病都会在皮肤下形成疼痛的脓肿和窦道，且都与毛囊相关，但它们是两种不同的疾病。

化脓性汗腺炎病因主要是大汗腺阻塞和炎症，与免疫异常相关，发病部位常在大汗腺分布区域，比如腋窝、腹股沟、会阴、乳房下、臀部等。而藏毛窦主要是因为毛发刺入皮肤形成窦道，继发感染，主要在臀沟、尾骨发病。

初期，化脓性汗腺炎表现为单个或多个皮下疼痛性结节，质地坚实，会慢慢发展成脓肿，破溃后形成窦道，排出脓性或血性分泌物并散发恶臭，同时患者往往伴有全身发热、乏力的症状。如果不加以治疗，患者的臀部会出现面积广泛的瘢痕以及遍及整个区域、多个相互连接的窦道，这些窦道在皮下呈现“蜘蛛网”样。

在现代医学的研究中，普遍认为肥胖和吸烟是化脓性汗腺炎重要的危险因素。出汗、剃须、除臭剂的使用也被作为潜在的加重因素。对于这种疾病的治疗，医生需要根据疾病的严重程度、患者对风险的预期和预期结果的期望来量身定制治疗建议。