一颗小小的枣核,竟在体内掀起“腥风血雨”,差点导致生命危险。最近,杭州师范大学附属医院消化内科接诊的一位老年患者,深切体验到了“囫囵吞枣”带来的苦涩后果。
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80岁大爷,因腹痛难忍紧急就医,消化内科副主任医师王仲略查体后迅速锁定了“罪魁祸首”——5天前误吞的枣核!
肠镜检查证实,尖锐的枣核已深深刺入降结肠,两端穿透肠黏膜,周围组织充血水肿、出现了脓性分泌物,肠道穿孔已成定局……
还好穿孔尚未扩大,且枣核暂时堵住缺口,腹腔里炎症渗出暂时包裹起来,没有进一步扩散,才未引发致命的感染性休克。且枣核幸运地通过了胃和小肠,卡在相对宽敞的结肠,为微创治疗争取了机会。
王仲略解释:“如果卡在狭窄的小肠,胃镜、结肠镜都无法触及,那就只能通过开腹手术处理,创伤大、恢复慢,对于80岁高龄的老人来说风险更高,费用也更高。”
情况危急,王仲略第一时间与患者家属沟通手术细节:优先尝试内镜下微创治疗——先取出枣核,再视穿孔大小,用金属钛夹精准“缝合”肠壁;若创面过大,则需紧急开腹手术。
凭借精湛技术,团队执行了最优方案,短短十分钟,便将老人从手术风险中拉回。
术后,老爷子转入消化内科病房住院,经过禁食、补液、使用抗生素治疗腹腔感染等治疗,仅用了5天时间就顺利出院。
把握黄金8小时误吞枣核、鱼刺、骨头等尖锐物,8小时内是内镜取出的最佳时机。此时异物多停留在胃内,通过胃镜即可轻松取出,损伤小、恢复快、花费少。切忌使用“土方法”强行吞咽饭团、喝醋等做法,可能导致异物越扎越深,加重穿孔、出血风险。
此外,要警惕这些危险信号,出现腹痛、呕血、黑便等症状,说明可能已发生严重损伤,必须立刻急诊。
王仲略特别提醒,老年人、儿童咀嚼功能较弱,是误吞异物的高危人群。在日常饮食中,务必细嚼慢咽,带核、带刺食物提前去核、去骨。多一分谨慎,少一分风险。
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