突发胸痛竟是吃太快？预防食管损伤，切记细嚼慢咽

近日，浙江医院急诊科接诊了一位突发胸痛的患者。

因匆忙进食，31岁的张先生（化名）突发剧烈胸痛，紧急就诊，医生经胃镜将食管异物嵌顿取出，发现距门齿25-35cm有一长条状血肿，结合病史及影像学检查，确诊为食管血肿。　

询问得知，张先生在吃一根烤肠时未充分咀嚼，烤肠不慎卡入食管，后又干呕，引发局部黏膜损伤，导致血管破裂形成血肿。所幸发现及时，经禁食、抑酸护胃、营养支持等治疗，患者症状逐渐缓解，一周后复查良好。

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浙江医院消化内科主任、主任医师冯玉良表示，许多人有过这种经历：吃东西时过急、过快或食物过烫，感觉食物通过食管时有一种说不出的疼痛感。轻者这种痛感随着食物咽下慢慢缓解，严重者则可能会出现食管异物划伤、灼伤，甚至食管穿孔、食管黏膜剥脱！这样的情况，很可能是食管血肿。

食管血肿是食管黏膜下血管破裂出血形成的局限性隆起病变，多由外力损伤（如食物嵌顿、误吞尖锐异物）或剧烈呕吐引发。患者常表现为突发胸痛、吞咽困难，易被误诊为心绞痛或胃食管反流病。

如何预防食管损伤？

细嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，避免“狼吞虎咽”；慎选食物，老年人、儿童避免进食黏性大、质地硬的食物；及时就医，若出现吞咽梗阻或胸痛，切勿强行吞饭、喝醋，应立即禁食并就诊。

冯玉良提醒，内镜检查是诊断“金标准”。食管血肿早期症状隐蔽，易被忽视。通过胃镜检查可直观判断血肿范围及是否穿孔、感染。多数患者经保守治疗可痊愈，但若血肿进行性增大或合并感染，需外科干预。　　

平时饮食需牢记“三不要”：不要趁热吃、不要大口吞、不要边吃边说话！