29岁的小张(化名)是一位克罗恩病患者,在治疗的过程中,他遭遇到了复杂肛瘘、脓肿、反复复发,因为不断产生异味,原本要和他结婚的女友,还离他而去。这样的“难言之隐”要怎么解决?
医院供图
如今,克罗恩病在城市青年中发病率越来高,在并发肛瘘、脓肿需要挂线的人群中,却只有约50%的人可以在药物控制良好的情况下实现瘘管的自主闭合,大部分仍需要进行手术治疗。但这部分患者术后伤口常常难以愈合,又容易再发肛瘘及脓肿,一直处于手术--复发,复发--再手术的魔咒之中,甚至多次手术后影响肛门功能,最终很多人不得不长期肛周挂线,活在痛苦之中。
小张多地就医,最后辗转来到浙大邵逸夫医院,他强烈希望能够移除挂线,同时进行微创手术以减少痛苦。肛肠外科团队详细评估了他的病情,幸运的是小张的克罗恩病活动指数(CDAI)小于150分,肛周克罗恩病活动指数(PDAI)评分小于5分,肛管磁共振提示肛瘘瘘管总体积在2.5cm³左右,符合环激光复杂肛瘘手术指征,它通过激光的精确能量作用,闭合瘘管,可以最大程度保护肛门括约肌功能。
小张入院当天即手术,手术由劳伟峰主任医师、潘洋滔主治医师合作完成。术后小张恢复良好,第二天就出院回家了。
“这种治疗方式能使瘘管壁组织快速凝固、闭合,同时保留肛门括约肌完整性,大大降低了传统手术对肛门功能的影响。”宋章法副院长表示,无论对于复杂肛瘘患者,还是普通肛瘘患者,都增加了新的治疗选择方式。
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