90后小伙加班时腹痛如刀割！这种病比心梗更凶险

在杭州师范大学附属医院重症监护室（ICU），27岁的小张（化名）躺在病床上，心有余悸。四个小时前，他刚刚经历了一场惊心动魄的生死较量。

加班时突然腹痛难忍

小张是一个“90后”打工人，经常加班、熬夜，饮食不健康，作息不规律，年纪轻轻就叠满了重度肥胖、高血压等“debuff”，但仗着年轻，他并没有太在意。

这一晚，又在加班的小张突然感到腹部一阵剧烈疼痛，那种痛感犹如无数把锋利的刀刃在体内疯狂搅动，令他瞬间失去站立的能力，连正常呼吸都变得十分艰难。

图片由创作大脑AI生成

同事见状，赶忙将他送往杭州师范大学附属医院。入院时，小张的血压已经高达210/90mmHg。

经CT扫描，小张的血管内膜从主动脉弓部三支分叉处后方开始向下撕裂直至髂总动脉，内膜破口也有随时往心脏方向撕剥的可能……这是一种极其凶险的危重疾病——主动脉夹层！

主动脉作为人体最粗大的动脉血管，直接承接心脏泵血功能，其血管壁具有特殊的三层结构（内膜、中膜、外膜），如同天然的“三合板”结构。

当血管内膜发生破损时，高压血流会突破内膜屏障涌入中膜层，在血管壁内冲刷出一条异常通道——这个被血液压力撑开的“假腔”，与原本的正常血管腔（真腔）形成双腔结构，这就是主动脉夹层。

小伙从“鬼门关”重归正常生活

重症医学科的医护人员迅速反应，争分夺秒，第一时间控制患者的血压与心率，同时开通绿色通道紧急准备介入手术。

手术由介入血管科主任、主任医师周兵主刀，持续了近四个小时。

当带着金属标记的覆膜支架跨越破口缓缓撑开的那一刻，整个手术室紧绷的神经终于得以舒缓。心电监护仪上的曲线渐渐平稳。

术后回到ICU的小张，心里仍后怕。当晚，小张数次从噩梦中惊醒，气管插管无法发声的他，在纸上艰难写下了“我还能活多久”……

护士们始终不离不弃地守护在他身旁，轻声细语的关怀与安慰，逐渐吹散了小张内心的恐惧。

随着时间推移，小张的生命体征趋于平稳，他终于不再承受腹痛腹胀之苦。

医院供图

目前，小张已转至普通病房继续治疗，同时接受代谢病中心专家的健康饮食指导。

医院供图

高血压人群容易被“盯上”
高血压患者、肥胖患者、孕妇、动脉硬化患者、先天性血管质量下降者是发生主动脉夹层的高危人群。

主动脉夹层患者最常见的症状就是持续性、难以忍受的剧烈疼痛，疼痛性质为“撕裂样”或“刀割样”，主要位于胸、背、腹部，同时血压也会升高。

如果主动脉夹层无法得到及时有效的救治，随时可能会有致命危险。因此，一旦出现不明原因的剧烈胸痛、背痛、腹痛，且持续存在，无法缓解，应立即就医，不要犹豫。