又到春天花粉季，过敏性鼻炎有“新招”

“医生，我鼻炎好多年了，一到春天发作得特别厉害，每天眼睛痒，鼻涕喷嚏不停，鼻塞得都闻不着味了。”

陈先生（化名）一走进浙江省人民医院的诊室，便迫不及待地开口说道。只见他鼻翼泛红起皮，带着黄痂，满是血丝的眼睛眨个不停。

耳鼻咽喉科副主任胡未鸣一边耐心安抚陈先生，一边用前鼻镜进行检查。只见陈先生的下鼻甲肿胀得几乎填满整个鼻腔，清水鼻涕附着在苍白的鼻黏膜上，眼看着便流了下来。

陈先生擤了把鼻涕道：“跑了好几家医院，都说是过敏性鼻炎，喷鼻子和口服的药都不起作用，是不是只能手术？手术我可有点犯怵！”

胡未鸣解释道：“别担心，不一定要手术。从之前的过敏原检测报告来看，你存在花粉以及尘螨过敏，可以使用生物制剂结合鼻喷药物，短期内控制症状，症状稳定后再考虑脱敏治疗，平时注意回避过敏原。”

医院供图

话音刚落，陈先生便担忧地询问：“这个方法靠谱吗？”

“在我们医院其实已经不算新鲜，不少患者使用后症状明显好转，好几年都保持稳定。”

两周后，陈先生满心欢喜地回来复诊，“胡医生，真的是太感谢你了，鼻涕少了，鼻子能闻到味了，连睡眠也好了很多。半个月注射一次药物很方便，不用手术真的太棒了！”

“您的过敏症状改善了，但现在还不能掉以轻心，除了药物控制，日常生活的护理也必不可少。”胡未鸣检查后建议陈先生。

过敏性鼻炎主要是由这些因素引起的，首先是环境过敏，比如春季花粉、夏季真菌、全年尘螨等刺激。其次是免疫错认，一接触就拉警报，导致鼻痒、喷嚏、鼻涕三连击，免疫应答引发炎症。最后是遗传因素，父母有过敏史，子女中招概率飙升，还有二型炎症相关因子响应，引发过敏反应。

胡未鸣说，如果是轻度鼻炎，症状轻微，少量喷嚏、鼻涕，对生活质量（睡眠、日常生活）未产生明显影响。我们可以用鼻喷糖皮质激素；口服抗组胺药；生理性盐水鼻腔冲洗。当发展成中重度鼻炎，症状严重，大量喷嚏、鼻涕，鼻塞，嗅觉丧失等，有些伴随眼痒、咳嗽、哮喘等并发症，对生活质量产生明显影响。我们会升级方案（联合用药）；新型生物制剂治疗；脱敏治疗。如果症状严重影响生活，无法确定变应原，药物治疗效果差。我们有终极手术方案：下鼻甲射频消融术；高选择性翼管神经切断术。