高烧咳痰？别大意！可能是感染了这种致命的菌！

年过六旬的徐大伯（化名）最近不仅发烧，还咳嗽咳痰，他认为自己可能是感冒了，于是前往医院就诊。一查吓一跳，当地医院胸部CT提示：两肺感染，部分病灶空洞形成；痰培养提示甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。别看只是简单的发烧咳嗽，这个金黄色葡萄球菌可不简单，严重时危及生命！

金黄色葡萄球菌肺炎是什么？

金黄色葡萄球菌引发的肺炎就像体内爆发“生化攻击”。这种病菌释放大量毒素，像“腐蚀液”一样破坏肺组织和血管，几小时内就能造成肺坏死、出血并形成脓腔。患者往往突然高烧、寒战、胸痛，咳出带血的脓痰或铁锈色痰。

最凶险的是，部分人一两天内就会肺部“瘫痪”（呼吸衰竭）或全身器官“停摆”（感染性休克）。CT下可见肺被腐蚀出多个空洞和脓肿，严重时脓液冲破胸膜形成“脓胸”，或气体泄漏引发致命气胸（像气球爆裂压迫肺部）。更可怕的是，细菌可能随血液流窜全身，引发心脏感染、败血症、脑膜炎等致命并发症。高危人群包括免疫力低下者（如糖尿病、化疗患者）和流感后肺部“伤痕累累”的人——就像城墙破损后，敌军趁虚而入。这类肺炎进展迅猛，需尽早识别治疗。

徐大伯在当地医院接受治疗后，症状没有明显好转，复查胸部CT结果显示肺炎病情有所进展。情况危急，为寻求更高水平的医疗救治，他随即转至浙大邵逸夫医院绍兴院区急诊。送到急诊时，徐大伯已经是需要面罩高浓度吸氧、呼吸困难的状态。

医院肝病感染科主任医师吕芳芳、主任医师张俊丽及重症医学科副主任医师陆志华，第一时间赶到急诊会诊。三位医师对徐大伯的病情进行了交流，并且根据以往病例的经验，决定将病人收治重症医学科（ICU）治疗。来到ICU后，陆志华决定立即行气管插管，气管镜，送灌洗液及血液的tNGS，并且当晚开始行俯卧位治疗。次日，tNGS仍旧提示甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。经过一周的抗生素及俯卧位治疗，徐大伯的感染情况、氧合情况及胸部CT得到了明显的改善。随后，重症医学科及康复科医护对其进行呼吸锻炼及康复锻炼。

医院供图

几日后，徐大爷顺利撤离呼吸机，已经可以下床锻炼，在继续抗生素治疗及康复锻炼后顺利出院。