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    世界青光眼周 | 20岁男生日日需滴眼药,微创技术重启生活色彩

    潮新闻 通讯员 张情结2025-03-10 01:28全网传播量1.4万
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    013月9日-15日是第18个“世界青光眼周”,青光眼因其发病隐匿被称为“视力小偷”。
    02青光眼年轻化趋势明显,20岁男孩小吴因学业繁忙不规律用药,导致视神经萎缩加重,最终通过微创手术成功控制眼压。
    03微创青光眼手术相比传统手术创伤小、更温和,浙江省眼科医院之江院区通过多种微创术式破解青光眼难题。
    04急性青光眼发作可能导致视力急剧下降甚至失明,而慢性青光眼则可能悄无声息地发展。
    05国家卫生健康委明确要提高青光眼等眼病的早诊早治能力,提醒各年龄段人群都应重视青光眼的早期筛查和预防。
    以上内容由传播大模型和DeepSeek生成,仅供参考

    3月9日-15日,是第18个“世界青光眼周”。 青光眼悄无声息地侵蚀人们视野,甚至在许多患者察觉前,就已经造成了不可挽回的视神经损害,因其发病隐匿被称为“视力小偷”。

    “在青光眼早期,患者往往没有任何不适,眼压会逐渐升高,视神经在不知不觉中受到损害。当察觉到视力下降、视野缺损时,病情往往已经发展到中晚期。部分患者可能会出现轻微的类似视疲劳的症状,如看东西眼睛酸胀,或出现虹视等情况。”浙江省眼科医院之江院区青光眼专科副主任医师魏丽清解释。

    青光眼年轻化趋势明显 

    20岁男孩长期用眼药

    事实上,体检被“输送”来的患者占了很大比例。报告提示“眼压高”、“杯盘比大”、“浅前房”等字样,老百姓去眼科复查,查出了青光眼风险。

    “当出现头痛、呕吐去看神经内科,结果转诊到了眼科的青光眼急性发作患者也不少。还有一些患者测出来眼压高可能是高眼压症或是角膜偏厚引起,是否是青光眼需要做进一步鉴别。有些中老年人群随着白内障加重引起导致青光眼急性发作或者慢性逐渐加重。”魏丽清表示。此外,三高等慢病人群以及低血压、偏头痛患者由于血供不好,也可能增加青光眼的风险。

    然而,眼压并不是判断青光眼的唯一标准。在魏丽清的门诊,眼压轻微偏高的患者也不少,她提醒,如果出现视野缺损、视神经杯盘比增大等青光眼特征性改变,更需警惕。

    “青光眼患者需要终身用药管理,年轻人因为生活节奏快、心理压力大,依从性往往比中老年人群更差。还有一些患者长期用药后,可能会引起干眼症,眼表刺激不适应。”

    小吴(化名)今年20岁,还在读书,已诊断青光眼多年,目前长期使用四种降眼压眼药水,但是左眼的眼压仍控制不理想,视盘杯盘比约0.8。

    “当时医生给我开了4种眼药水,所有的药物加起来需要滴7次。”小吴回忆道。然而,由于学业繁忙,他常常忘记按时用药,总是等到想起来时才匆匆滴上几滴。这种不规律的用药习惯,使得眼压控制始终不理想,视神经萎缩也在不知不觉中进一步加重。

    复查时,小吴的视野缺损再次进展,这让他意识到问题的严重性,希望寻求手术的方法控制眼压。

    微创手术建立通路

    针对小吴的情况和诉求,最终采取了微导管扩张Schlemm管,重建自然房水外流通道。手术后1年,眼压在未用药的情况下持续控制在目标眼压内。

    眼睛里房水的循环如同一个精密系统:新的房水不断生成,旧的房水不断排出。然而,当房水的排出通道受阻,就如同下“水管道堵塞”一样,眼压便会随之升高。“微创青光眼手术打开生理通道,让眼压降下来,相比传统手术创伤小,也更温和。”魏丽清解释。

    青光眼手术已迈入“量体裁衣”精准微创时代,据了解,浙江省眼科医院之江院区通过多种微创术式破解青光眼难题,能够在有效控制病情的同时,最大限度地保留生活质量。

    “开角型或者继发性青光眼患者可以通过2mm微切口植入微创引流管建立通道;合并白内障的闭角型青光眼的患者通过超乳联合房角分离术,可以一次手术同时解决青光眼和白内障,恢复生理性房水循环。”魏丽清表示,晚期青光眼患者,角膜条件差,也可以无切口术式来维持眼球结构的完整,手术恢复时间短,可以重复治疗,长期灵活控压。

    急性青光眼发作可能导致视力在短短几天内急剧下降,甚至失明;而慢性青光眼则可能悄无声息地发展,视力在数月、甚至十几年到几十年间逐渐减退。视力受损不仅会影响自身的生活质量,还可能给家庭带来更为沉重的经济和心理负担。国家卫生健康委印发的《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》,明确要提高眼底病、青光眼等眼病的早诊早治能力。

    魏丽清提醒,无论是哪个年龄段,都应该重视青光眼的早期筛查和预防,及时发现并积极治疗,以避免视力不可逆的损失。


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