持续腹痛腹胀一周，肿瘤把大伯肠子堵掉了……

“谢谢朱主任！谢谢所有医护人员！你们给了我父亲第二次生命。”

在杭州师范大学附属医院肛肠外科的住院病房外，患者陈大伯（化名）的两个儿子握着朱潇逸的手，不住地道谢。

医院供图：患者及家属送来致谢牌匾

前段时间，86岁的陈大伯逐渐感觉肚子胀痛，排便也非常困难，持续了将近一周也不见好转。

一开始，家里人以为是普通的便秘，直到陈大伯觉得肚子胀痛越来越厉害，来医院做了CT检查之后才发现，是乙状结肠长了肿瘤，导致肠子堵掉了。

医院供图：CT显示肿瘤导致梗阻部位

“怎么办呢？”一听是肿瘤，陈大伯的家人急得团团转。

常规的做法自然是马上开刀切除肿瘤。但是陈大伯年事已高，又有冠心病病史，冠状动脉左前降支中段重度狭窄，如果做急诊开腹手术，风险很高。

综合考虑了患者情况后，肛肠外科副主任、主任医师朱潇逸决定不采用传统做法，而是先请消化内科副主任（主持工作）、主任医师李国栋为他置入结肠支架，缓解肠梗阻。当天，大伯的排便就恢复了通畅。

在家休养两周之后，陈大伯再次回到医院。朱潇逸为他实施了腹腔镜乙状结肠癌根治术，并且直接将近远端的肠管吻合上了。手术仅耗时2个小时就完成。

术后第二天，陈大伯就能下床走动，术后一周就逐步过渡到接近正常饮食。

“本来担心要开个大刀，还要挂个粪袋子半年，现在做个微创手术就完成了，还给我爸的肠子直接接起来了。”陈大伯的两个儿子为医生团队这个治疗方案点赞。

先放支架再行手术

对患有基础疾病老人友好

乙状结肠癌导致梗阻，先放置支架，待梗阻缓解以后再行腹腔镜乙状结肠癌根治术，有哪些优势？

医院供图：朱潇逸手术中

“首先是避免急诊手术的风险，这对于有基础疾病的老年患者来说特别有意义。”朱潇逸表示，如果直接手术，在切除肿瘤以后要将肠子拉到肚子上做个临时造口，过3-6个月再做一次手术把肠造口放回去。

而先放置支架，再行手术的方案可以在切除肿瘤后直接把肠子接起来，不需要做肠造口以及后续的造口回纳手术，大大提高了患者的生活质量，降低了患者的心理负担和经济负担。

“并且，肠梗阻缓解后再做手术，还可以使用腹腔镜微创技术，能进一步降低患者的手术创伤，加快术后的康复速度。”朱潇逸说道。

由于回盲瓣的存在，结肠癌导致梗阻容易出现“两头堵”的情况，也就是医学上所谓的“闭袢性梗阻”，容易导致肠坏死、肠穿孔等严重状况的发生。

“结肠癌导致梗阻的症状是逐渐加重的，一般先有便秘，大便变细等症状，之后才会逐步发展到腹痛腹胀、肛门停止排气排便等肠梗阻典型症状。”朱潇逸提醒，许多老年患者平时就有便秘症状，对腹胀腹痛的感知也比较迟钝，很容易延误诊断！

有便秘病史的老人如果在家中出现持续腹痛腹胀、排便间隔时间比平时明显延长、肛门基本没有排气、肚子比平时饱胀这四种情况，要高度警惕肠癌导致梗阻的可能，及时到医院诊治。