清晨遛狗回来，男子心跳突然飙到200多！原来都是这些事惹的祸

“突然间心脏像脱缰之马要穿胸而出似的，难受极了！”躺在浙江省人民医院心血管内科病房的张先生（化名）至今仍心有余悸。

接诊的浙江省人民医院心血管内科副主任医师王云帆对此感触也很深，“当时张先生的心率达到了每分钟200次左右，而一般人为每分钟60~100次，为室性心动过速，这是一种恶性心律失常，若处理不当或不及时有生命危险。”

浙江省人民医院供图

为啥情况突然会这么严重？

原来，39岁的张先生平时工作特别忙碌，便想趁着春节假期好好放松一下，于是从除夕开始，他每天跟亲朋好友聚餐，吃完饭则在牌桌上奋战到深夜，好不快活。

时间很快到了初四，凌晨才入睡的张先生起床后，突然心血来潮，牵着爱犬到户外遛弯，回家后顿感乏力不适并有点心慌，休息一段时间后，情况并未好转。

当天下午，张先生又出现胸闷、心跳突然加快等表现，觉得情况不对的他突然想起，原来去年也曾因同样的经历到医院就诊，动态心电图检查提示频发的室性早搏，医生建议尽早做室早射频消融术，但这却被张先生拒绝了——因为他觉得只要排除冠心病就问题不大。

谁知这次急忙赶到医院后，张先生的情况并不乐观，急诊科立即予以复律药物治疗，同时立即联系心内科值班医生，并将病情汇给心内科主任王利宏主任医师。

“根据张先生以往的病史及此次的心电图表现，可明确诊断他所患的是一种特发性室性心动过速，这与之前未处理的室性早搏有明显关联，同时推断之前那次胸闷发作也可能是室速发作所导致，只不过当时可能是自行缓解而已。”王利宏主任解释，一时的缓解并不代表已痊愈，张先生这一隐患最终还是在春节假期的狂欢中爆发了，此外又在十分疲劳的情况下运动遛狗，这是压垮他身体的最后一根稻草，“建议尽早实施急诊射频消融术进行治疗。”

之后，电生理团队当班的王云帆副主任医师迅速为张先生实施了急诊消融手术。术中，王云帆主任经过标测准确找到并锚定了室速的病灶，随着射频能量不断地对病灶靶点进行烧灼，张先生急速跳动的心脏终于被控制。

所谓特发性室速，是指排除了缺血、心肌病等基础心脏疾病的单纯心律失常。而室速发生的原因是心室里面出现了一个能异常放电的病灶，它在早期可能以单个放电的方式表现出来，那就是早搏，此时大多数人往往没有任何症状；而随着病情的进展，病灶在劳累等诱因下会快速而连续地发放电冲动，就形成了室速，但二者的危险程度并不可相提并论。

“因此我们建议在它的早期阶段，也就是频发室早的时候就应该做消融手术，彻底将病灶消灭在萌芽状态。”王利宏主任介绍，近年来，发生猝死中青年占相当比例，引起猝死的原因可分为心源性的和非心源性的，较为常见的是心源性的，其中心律失常包括室性心动过速至少占30%，若不及时治疗，后果不堪设想。

医生提醒，无论是放假还是平时工作期间，都要保持健康的生活方式，做到张弛有度，尽量避免熬夜，不应在熬夜、睡眠不足的情况下进行剧烈运动；其次，像室性早搏等心律失常，虽早期并无任何的不适症状，也应尽早接受相应治疗，以免延误病情。