吃进去的食物“原路返回”，86岁大伯确诊胃癌

胃癌有多可怕？我国80%胃癌患者确诊时已是中晚期，因此当出现消化不良、胃部不适、胃痛胃胀等问题时，别再以为这些都是小毛病，或许正是胃癌的征兆。

吃下去吐出来

3D技术助力大伯胃癌康复

吃啥吐啥，86岁的孙大伯（化名）因恶心呕吐一周，伴上腹、右腹部胀痛进了医院。胃镜一查，麻烦大了——胃窦腺癌中晚期。由于病灶已造成患者胃梗阻（幽门梗阻），因此导致食物无法通过胃肠道，只能“原路返回”。

手术可以切除患者病灶，但面临着患者年龄大、呼吸功能不佳等诸多问题。

综合考虑患者情况，医院组织普外科、康复医学科、麻醉手术部、药剂科、营养科等多科室专家在内的MDT讨论。

在术前营养支持、胃肠减压、呼吸锻炼等诸多手段的“保驾护航”下，尽量考虑为患者减少创伤、快速康复，普外科团队为孙大伯量身定制了3D腹腔镜下胃癌根治术方案。

医院供图

3D腹腔镜是在普通腹腔镜基础上发展而来，它模拟人眼成像的原理，使用3D高清系统，镜头传输的画面由两个摄像头合成立体效果，医生通过佩戴3D眼镜进行手术操作，如同真实进入患者体内。浙江医院普外科裴茂炜医师介绍，在孙大伯手术过程中，普外科张春杰副主任医师团队在3D视觉下的手术操作历时近3小时，不仅保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，同时兼得高清立体视野的优点，呈现三维手术画面，使组织间隙和层次更清晰，将图像放大更大倍数，进一步提高了手术的精准性。

通过超小手术切口，达到更快速康复的治疗效果，术后孙大伯恢复良好，第二天便能下床走动。

胃病癌变

需留意这些信号

我国大部分胃癌发现时已是中晚期，很大一部分原因是早期胃癌的临床症状很不典型，大部分患者甚至没有任何症状，仅有一小部分人会出现轻度消化不良症状，如饱胀恶心、食欲不振、上腹隐痛，而这些症状也常见于慢性胃炎、消化性溃疡患者。典型情况如下：

1、胃溃疡：进食后1小时内出现上腹胸骨钝痛、胀痛或灼烧。

2、急性胃炎：胸骨下部有灼烧感，像有一团火。

3、慢性胃炎：上腹长期隐隐作痛，食欲减退，嗳气，恶心。

4、胃食管反流或胃酸分泌过多：胃灼热，烧心，反酸，打嗝。

浙江医院普外科主任钱贤忠主任医师特别提醒，胃病向胃癌转变，需留意这些信号：

1、疼痛性质改变：变得持续且毫无规律，如频率不一，发作时间随机。

2、上腹肿块：在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块。

3、烧心反酸：胸骨下部灼烧感。

4、体重骤降：由于机体吸收障碍，体重明显下降，肉眼可见明显消瘦，体弱乏力，吃胃药也无法缓解；

5、大便发黑油亮：排黑便（排除食物、药物因素导致），或出现不明原因的腹泻。　　

目前，胃镜检查仍是发现早期胃癌的金标准，因此，到了40岁做一次胃镜检查非常必要。