孩子平面摔跤还喊痛？医生：不会脚趾扣地，赶紧做功能锻炼

孩子的成长过程中，家长们总是关注着他们的每一步，从第一次学步到快乐奔跑，每一个细节都牵动着父母的心。但有些小朋友走路走着突然就摔倒了，时不时觉得脚酸痛难忍，究竟是鞋子问题？还是地面问题？

医生说，这可能是因为扁平足！

近日，沈女士（化名）带着自己10岁的儿子走进了萧山区第一人民医院骨科的诊室，“医生，我家孩子老说自己脚痛，您帮我看看？”接诊的骨科主任叶家宽仔细问询和查体后，诊断孩子为扁平足所导致的足踝部疼痛。

青少年扁平足是什么？

图片来源：图虫

扁平足，主要是由于足底内侧足弓弯曲弧度变小，在站立姿势下，足弓下降甚至消失呈鸭掌样的一种现象。如果扁平足出现足踝部疼痛等相关临床症状，称之为扁平足症。

青少年扁平足有什么危害？

扁平足症起病比较隐秘，早期无较多症状，随着病情进展可出现足弓塌陷、后足外翻、前足外展等足部畸形，此时足部力线及下肢力线均发生相应改变，在这种改变下足踝部关节易出现变形及关节炎，导致一些不可逆损伤。

1、足部疼痛：扁平足容易疲劳，行走时疲乏无力，长距离行走或剧烈运动后可出现足踝部的酸胀不适。

2、足弓弹性差，弹跳、跑步受限，运动能力差。

3、导致X型腿、骨盆前倾、脊柱侧弯、高低肩等。

4、对周围韧带、肌肉及骨性结构压力大，导致疼痛、引起筋膜炎等。

5、出现跛行、足部关节及软组织病变。

在日常生活中如何发现？

观察法

1、站立时，观察自己足部内侧与地面的距离。将手指放到足弓部位，如果无法插入一个手指则可能是扁平足。

2、站立时，从后面看扁平足的足跟有朝外翻的特点，观察孩子的鞋底，如果发现鞋底内侧磨损明显，可能是扁平足导致的走路姿势不正确所致。

3、站立时，从后面往前看，因为扁平足患者脚是处于外展状态，能看到多个脚趾头就叫多趾征。

4、走路状态下步态发生异常，比如出现外八字，那么儿童的话就需要家长多多观察。

足印法

1、先将双脚放在水盆里浸湿，注意脚掌要全湿。

2、然后再将湿脚掌印在白纸或者牛皮纸上。

3、通过显现的足印初步判断足弓状态。　

影像检查

X线检查是全面评估扁平足的关键。对于早期扁平足的患者进行负重位CT检查，更好地观察距下关节面及足骨之间的移位情况。

青少年扁平足如何矫正？

保守治疗

1、选择合适的鞋子：应穿着有良好支撑、足弓垫和稳定性的鞋子，以减轻足部压力。

2、定制鞋垫或矫形器：根据个人足部情况定制，提供额外的足弓支撑和矫正力。

3、功能锻炼：增强足部肌肉力量。

①放松足底筋膜：取网球或同状大小有硬度的球放在足底，坐姿或站姿，脚放松，缓慢前后滚动，往返20-30次，每次3组，每天3次。

医院供图

②脚趾抓毛巾：坐姿，脚下铺毛巾，用脚趾抓毛巾，抓紧后保持3-5秒，然后放松，每组15-20次，每次3组，每天3次。

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③勾脚尖：站姿或坐姿，尽可能大脚趾上翘，维持5秒，再放下，每组15-20次，每次3组，每天3次。

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（4）控制体重：避免过重增加足部负担。

物理治疗

热敷、按摩均可缓解足部肌肉紧张和疼痛。

手术治疗

对于保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者，需要进行手术治疗来重建足弓，恢复功能。