小儿蛔虫症还常见吗？怎样确诊和预防？ 文\汪永良 在乡村卫生室，李奶奶带着5岁的孙子来看病：“医生，孩子脸上有白斑，不好好吃饭，肯定是肚里有虫！开点宝塔糖吧！”医生仔细检查后摇摇头：“奶奶，这不是虫斑，是白色糠疹。咱们先验个大便再说。”三天后化验单回来了——根本没发现蛔虫卵。这个场景折射出我国几代人对蛔虫病的认知代沟。 一、那些被误解的“虫信号” 老一辈常说的“虫斑”（面部白斑）、指甲白点、巩膜蓝斑，早被科学研究证明与蛔虫感染无关。这些体征在湿疹、过敏、营养不良的孩子身上同样常见。 而以下症状虽可能提示蛔虫病，但同样不具特异性： 脐周反复隐痛（痛时喜欢揉按，可自行缓解）；夜间磨牙、烦躁不安；异食癖（吃土、墙皮、炉渣等）；消瘦但食量正常。 真正确诊的金标准只有两个：粪便中找到蛔虫卵，或直接看到排出的成虫。 未做粪检仅凭症状诊断，相当于蒙着眼睛抓药——风险极大。 二、盲目驱虫：善意下的健康陷阱 在未确诊时开具驱虫药，存在三重风险： 1. 药物副作用：阿苯达唑等药可能引发头痛、呕吐、肝功能异常，超量使用更危险 2. 掩盖真实疾病：将胃炎、肠系膜淋巴结炎等误当蛔虫症，延误真正病因的治疗 3. 耐药性风险：我国已有研究显示蛔虫对甲苯咪唑耐药率上升，乱用药加速耐药株产生 从法律层面看，未确诊就开处方违反《处方管理办法》第二十条，属于不合理用药。一旦发生药物不良反应或延误病情，医生需担责。 三、蛔虫病的真实流行现状 蛔虫感染率已发生巨变： 1985年：全国平均感染率60%以上，重庆达68.7% 2022年：重庆感染率降至4.32%，山区儿童仍达9.6% 高发区域：粪便无害化处理率低（<70%）的山区，尤其家庭散养禽畜、用旱厕的地区 城市儿童感染率仅0.8%，主要发生在流动人口聚集区。这意味着在城市长大的祖辈记忆中的“高感染环境”，在多数地区已不存在。 四、给家长的实用行动指南 当孩子出现食欲差、面部白斑时： 1. 不贴“虫标签”：不自行判断，不喂祖传“打虫药” 2. 三步观察法： 看指甲是否藏污 记腹痛次数/位置 拍大便照片（发现虫体时） 3. 先查后治：即使农村儿童，也应先粪检再用药 4. 预防胜于治疗： 洗手革命：饭前便后流动水洗手20秒，重点刷洗指甲缝 生菜处理：生食瓜果用50℃水浸泡5分钟，或削皮后吃 玩具消毒：塑料玩具每周用沸水冲烫 五、在卫生条件大幅改善的今天，蛔虫早已不是“每个孩子肚里都有”的必然存在。面对祖辈的经验之谈，我们既要肯定其历史背景，更要引导科学认知——虫斑不是虫，驱虫先验便。唯有打破代际传播的误区循环，才能避免孩子在21世纪还遭受“无虫驱虫”的药物之苦。

鱼鳅干的味道 文汪永良 夏日里，户外知了叫得醉酗酗的，诱得人昏昏欲睡。 可5岁豆豆且很兴奋，趴在临窗凉席上，不时翻动着动物画本，忽然瞧见一页泥鳅画面，便停止了翻动，两眼直呆呆的盯着，右手食指时不时指指点点，似乎发现了什么。 见状，护守豆豆的爷爷顾首望了望豆豆，问道：怎么了？ 爷爷！这画里有两条泥鳅。 似乎有问题要请教，于是便起身拿着画册朝爷爷走去。 就在豆豆起身瞬间，室内一只老花猫好像听懂了什么，突然从窗台上跳了下来，傻傻的蹬在豆豆一边。 老爷子扶了扶镜架，望了一眼豆豆问道：什么颜色？ 一条黄色，一条灰的， 黄色活泥鳅平时已见过，近一次还是在上周小区河边抓的，爸爸说那叫黄斑泥鳅，一般是不吃的。 而活的灰鳅没见过。 豆豆的问题也就充着这灰鳅而来。 爷爷灰鳅能吃吗？ 能吃，能吃。 爷爷一边回复豆豆，一边回忆起儿时捞泥鳅，吃泥鳅干的经历。 故事发生在上世纪70年代夏天，乡下稻田里可真是炎热。 那年头还是生产队，土地归集体所有，拖拉机金贵，收割完早稻翻耕土地需要等两三天。 日头把田水晒得滚烫滚烫的，泥鳅呆在地下受不住热水的浸泡，钻出地面，上浮在水面翻肚皮，引得一大群白鹭低空飞翔。 豆豆瞪大眼睛道：像煮鱼汤啦？ 爷爷拍拍大腿：那可比鱼汤还壮观！白花花的水田里，随便一眼望去，也得找到二三十条吧。 我跟你二爷爷踩进热水田里烫得直跳双脚，活像两只落汤鸡。 快装！等白鹭啄完就剩骨头了！你二爷爷把竹篓按在水田里，惊起三五只白鹭。 豆豆咯咯笑：后来呢？ 捞满了两竹篓。 爷爷伸出布满老茧的手，双手被田水泡得发白蜕皮，指甲缝里塞满泥。可摸着滑溜溜的泥鳅往篓里塞，心里跟喝了蜜似的。 两人各背了一篓子泥鳅回家。 你太奶奶见了直发愁——鸭子撑死也吃不完呐！那时捞来泥鳅大多是用来喂鸭子的。 豆豆晃着脚丫：为啥不炒着吃？电视里说泥鳅炖豆腐可香啦！ 爷爷摇头叹气：那会儿人嫌泥鳅土腥味重，要不是饿急了谁吃这个？ 那么多泥鳅鸭子一时吃不光，咋办呢？ 还是你太爷爷有法子，搬出祖传的大石臼。七十多斤泥鳅倒进去，哗啦啦像下雨，撒上盐倒上烧刀子酒，压上青石板封坛。 豆豆鼻子皱成团：不掏内脏多脏呀！ 爷爷神秘兮兮压低声音：盐巴和烈酒能杀毒哩！ 封坛那晚我守夜，听见石臼里咕噜咕噜响，准是泥鳅在酒里打醉拳。 三天后掀开荷叶，嚯！香气把隔壁阿黄家的猫都招来了。 庭园内临时搭起架子坦上芦垫，将坛内泥鳅挖出来均匀撤在上面，三个夏阳晒下来，湿露露的泥鳅，已脱去水分晒成鳅干。 再装入干燥坛中，鳅干洒上白酒，封坛三四天后，可以开坛蒸吃。 豆豆咽口水：比薯片还好吃？ 爷爷拍拍脑袋，似乎想起了当年吃泥鳅干的情景，从坛子里摸出几十条泥鳅干、往蒸架一放，煮熟后金黄油亮，油星子能把米饭染得喷香。 豆豆听得嘴巴嚼得嘎嘣响：好吃吗？ 而身旁的那只老花猫也许闻到了泥鳅干的味道，舔着舌头流着口水...... 爷爷望着窗外：如今你们这当零嘴的玩意儿，那会儿穷得连稀饭也吃不上，这泥鳅干，虽人们不习惯吃，但在那时还是成了填包肚子的好货。 去年赶集见着卖百元一斤的泥鳅干，塑料包装上印着"土法秘制"，与之比较，倒觉着不如当年石臼腌的香。 暮色将临，一缕夕阳溜进家室。豆豆忽然发现爷爷手背的皮皱，活像晒干的泥鳅皮，好像爷爷手里藏着数十个炎炎暑热的夏天。 豆豆明白了，原来泥鳅干的味道，从来不在舌尖上，而在那些再也回不去的夏天里。

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《瓜棚月影》 文\汪永良 上了年纪的人，都有这样的体会，感觉到自己记性渐渐变差了，刚刚用过的笔，转个身就记不得放在那儿了。医学上将这种现象称为“近事遗忘症”。但说来也怪，老年人对于孩童时期发生的一些事件，且印象深刻，记忆犹新。 时光又到了初夏时节，双休日有空去乡下走走，看到大伯大妈们提着自家地里种出来的夏货，茄子，葫芦，南瓜等，很是亲切。尤其是看到那些嫩南瓜，又回想起了孩提时庭园里夜间乘凉的情景。 六月初的晚风还裹着槐花香，老宅门前的南瓜藤已悄悄爬满了竹架。青藤沿着棚顶蜿蜒，巴掌大的叶子在月光下舒展成半透明的绿纱，筛落的光斑像谁打翻了一匣碎银子，细细密密铺在竹床上。 九岁的阿宝摊成个大字，汗津津的后背贴着沁凉的竹篾。奶奶的蒲扇摇起带着艾草味的风，把牛郎织女的故事和夜来香的气息搅在一起。每当讲到偷衣裳的牛郎，老人枯枝似的手指就挠挠孙儿脚心，惹得竹床吱呀乱颤，惊飞了叶底打盹的萤火虫。 竹床三步外的八仙桌旁，太婆的银发在电灯泡下泛着柔光。她佝偻的脊背几乎要碰到绣绷，老花镜片上映着翻飞的针脚——那朵牡丹将开未开，倒像被夜露凝住了似的。偶尔有迷路的金龟子撞上灯罩，便在她手边的篾扇上投下蝴蝶大的阴影。 月光渐渐攀过东墙，瓜叶的影子在阿宝肚皮上走成游动的鱼群。太婆的绣花针还在穿引星河，奶奶的故事已讲到七仙女被押回天庭。竹床下的黄狗忽然抖了抖耳朵，把鼻尖埋进爪子里，任流萤在它尾巴尖上缀起星星点点的光。 儿时的记忆恍惚就在眼前，那份快乐，因为带有童心，天真，所以纯粹，难以磨灭。如今，一晃近六十年过去，儿时的那位阿宝如今已是家中的长辈，生活的风风雨雨悟出了一个道理：人这一生，儿时若没快乐，一生就没快乐。也许这个《瓜棚月影》的回忆就是一个例证。

《丁未小满识天道》 灌浆麦气知进退，退闸溪声识减增。 水转半枯车半朽，云生乍满壑乍崩。 亢龙有悔阳初极，雏凤无争羽渐丰。 且看人间烟火色，八分温饱二分灯。

《雨后晨行》 文\汪永良 夜雨初收晓雾晴， 林梢筛落晓曦明。 潺潺溪唱清风细， 曲径通幽入画屏。

《野花》 文\汪永良 无曾典藉赐名芳， 何须承瓷捧清高。 随遇安生原野妆， 碎火浮游春华放。 写于2025.5.19

《普天乐·曦斜晴》 文\汪永良 曦斜晴，淡絮云， 一塘揽影， 两岸绿阴。 鳞浮沉，羽翔低， 粼粼波光清风运， 疏柳筛下晓光印。 步若腾云， 闲哼悦音， 北塘晨行。

《野花》 在荒原深处，我遇见过一场最安静的盛典。那些星星点点的野花，像是被风随手撒落的碎玉，跌进石缝里便生了根。没有人替它们圈画领地，也不曾有典籍为它们赐下芳名，可它们依然在断崖边、碱土堆、野径旁，用细弱的茎托起整个春天。 指甲盖大小的花朵，生来便懂得与天地和解。紫菀把颜色调得比暮霭更淡，雏菊将花瓣裁成月牙的弧度，蒲公英举着绒球守候每一阵路过的风。它们不学牡丹攀折玉砌雕栏，也不似幽兰苦候知音品鉴，只在晨露里悄然舒展，在烈日下蜷成含羞的拳头。偶有牛羊啃食了半幅花毯，不出三日，断茎处又会钻出更倔强的新芽。 荒原的黄昏常落着金粉，野花们便成了大地珍藏的暗纹。蚂蚁在花芯搬运蜜糖，蜘蛛借花枝织就银网，就连最傲慢的苍鹰掠过时，也会被这片卑微的斑斓晃散锐利的眼神。它们用单薄的身躯喂养着整个旷野的呼吸——蝴蝶醉卧成蛹的摇篮是蜷缩的花瓣，夜露凝结成珠的镜台是舒展的叶脉。 某日骤雨初歇，我看见满坡野花顶着水珠摇曳，恍若千万盏琉璃灯被同时点亮。它们的光芒照不亮史册，却让龟裂的泥土泛起柔光；它们的芬芳越不过山岗，却把流浪的云絮酿成了蜜。忽然懂得，旷野的丰饶原不需碑文记载：当一朵无名小花在寂静中完成绽放，整个宇宙都听见了生命最本真的韵脚。 夕阳西沉时，野花们将细碎的影子叠进暮色。它们不必知道自己的美曾让某个过客驻足，就像大地从不在意身上绣着多少种绿。那些被风带走的种子，正在远方续写无字的诗篇——原来真正的永恒，从来生长在功名之外。

《好运》 文\汪永良 人们通常认为 每个人的生命 如同一粒种子 自入土的那天起 便注定了他的命运 虽然不同生命体 生命周期长短不一 但上帝是公平的 它给了每个生命体 一次机会 生命如此珍贵 人生犹应珍惜 好在人类与其他生物不同 因为 人是有思维的 每天都在回忆着过去 有苦乐 有喜忧 要想活得好 就得少烦恼 因为 人的苦忧 大多源于自身烦恼。 大凡快乐者 心里总是藏着别人的好， 懂得感恩和回报。 不求别人想我好， 但我总是记得你的好 心态好 心情才会好 心情好 命运自然好